尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章,趣聞不漏接❤️
說到骨質疏松,大家並不陌生,但你真的了解骨質疏松症的現狀嗎?
據全國性大規模流行病學調查研究顯示:國內骨質疏松症總患病率為12.4%,總人數已超過1.6億,是全球骨質疏松症患者最多的國家,而且發病人群存在明顯的「年輕化」趨勢。
那麼,骨質疏松是怎麼來的呢?
據統計,臨床常見的骨質疏松症中 ,有8%~15% 的人並非因為缺鈣、維生素D或疾病引起,而是由藥物導致體內礦物質代謝紊亂所致,臨床上又稱藥源性骨質疏松症。
有很多藥物可影響鈣質的吸收或代謝,從而引起骨質疏松,在藥物導致的骨質疏松中,以下五類最常見。
(1)糖皮質激素
糖皮質激素是導致骨質疏松最常見的藥物,如潑尼松、地塞米松、可地松、氟氫松等,主要因為該類藥物能促進人體內蛋白質的分解,增加鈣、磷的排泄,從而減少蛋白質和黏多糖的合成,抑制成骨細胞的活性及骨質的生成,從而引起骨質疏松。
(2)降糖藥
羅格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮類降糖藥為胰島素增敏劑,主要用於治療胰島素抵抗的 2 型糖尿病。
多項研究顯示該類藥物能增加骨丟失、降低骨密度和骨質量,由其引起的骨質疏松常表現為全身骨骼受累,常見於上肢,累及肱骨和手部。
(3)抗癲癇藥
苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物,能通過加速維生素 D 分解代謝,減少鈣離子吸收,降低機體對甲狀旁腺素的反應,導致維生素 K 與降鈣素缺乏等,進而引起骨質疏松,這類骨質疏松症的患者常伴有維生素D缺乏。
(4)抗凝藥
抗凝藥華法林,通過拮抗維生素K發揮抗凝作用,而維生素K不僅參與凝血因子及抗凝血蛋白的合成,還可影響骨代謝;華法林可拮抗維生素K,使骨鈣素的羧化受抑制,從而減少骨鈣沉積,抑制骨礦化。
(5)甲狀腺激素
甲狀腺激素與生長激素有協同作用,可促進骨骼的生長髮育。但應用過量的甲狀腺激素,可造成人體內的鈣磷失衡,從而引起骨骼脫鈣、骨吸收增加,進而導致骨質疏松。
那麼,如何預防骨質疏松呢?骨科醫生有五個建議:
1)多曬太陽
預防骨質疏松,最簡單實惠的辦法就是曬太陽。一般來說,每日曬太陽20分鐘左右,並讓身體15%的皮膚暴露在陽光下,就能獲得足夠的維生素D,對預防骨質疏松起到很好作用。
2)適當運動
長期堅持適當運動,能促進骨密度增強,減少骨量丟失,增加肌肉強度和動作的協調性,骨的生長可能得到特別調節;中老年人可每周進行強度較低的運動,如爬山、打太極等等。
3)合理飲食
日常飲食中,可通過合理的飲食來滿足骨骼上需要的成分,如吃富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食;為了增加鈣鹽的吸收和攝入,有必要增加動物性食物,尤其是海產品,以補充高質量的蛋白質、鈣、磷、維生素等。
4)防跌倒
全世界每3秒發生1次骨質疏松骨折,50%的人在遭遇1次骨質疏松骨折後會遭受第2次骨折,而跌倒是骨質疏松性骨折的主要因素,所以提倡改善生活方式,盡可能地防止跌倒出現或降低意外發生的概率。
5)定期做骨密度檢測
其實,骨質疏松有著骨密度數值標準:和年輕時達到的最高骨量相比,降低2.5個正常波動範圍(標準差)才叫做骨質疏松症;低於正常值一個標準差以上但還沒有達到2.5個標準差時,只能算是骨量減少。
所以,需要科學的骨密度檢測才能確定,建議女性在絕經期前後,男性在70歲以後,要定期檢查骨密度,如果發現骨量減少較快,即可開始干預,包括補充鈣質,激素替代治療,盡量減少骨量丟失。