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北京中醫醫院副院長 王國瑋:
今天和大家從中醫的角度說一說「焦慮症」!
一天,朋友請吃飯,又是「鴻門宴」,以經驗之見,請醫生吃飯,一定是又有了什麼患者相求,我也早已習慣,這其中也飽含著朋友的信任。
來到飯店落座之前,先看病人,這是中醫的特點。因為食後的舌苔、脈搏都會變化而影響判斷。
一位四十多歲的女士,確診為焦慮症。可她本人就是不承認,而且拒絕吃西藥。毎天服用少量的安眠藥物才睡兩個小時左右,丈夫被折磨的也快憂鬱了。這樣的生活狀態已經半年有餘了。
望診:精神疲憊、目光憂鬱、面無光澤。
聞診:語聲低微、氣短懶言、口中異味。
問診:回答緩慢、猶豫不決、時而激動。
切脈:脈象沉細、肝脈略弦、心脈稍弱。
辨證:肝鬱脾虛、心氣不足
治則:疏肝解鬱、健脾養心。生石膏、太子參、麥冬、五味子、遠志、菖蒲、醋柴胡、鬱金、枳殼、炒白術、炒棗仁、龍膽草、香櫞。藥開七付,囑其禁食辛辣少思慮。
北京中醫醫院副院長 王國瑋:
當天晚上患者電話問診,諸多問題共計一小時,包括她是不是焦慮症?什麼原因造成?中醫怎麼考慮等等。
最主要的是問我此十三味中藥那個治療焦慮症?
她上網查了一下,好像這些草藥中沒有寫治療焦慮症的,個別中藥對肝有損傷。病人的焦慮情緒非常明顯。
如果不讓其信任,她何來的嚴格遵行醫囑呢?
中醫認為:思慮過度往往影響療效。我認為,面對精神方面的疾病,與患者的溝通交流很重要,尤其是第一次。
北京中醫醫院副院長 王國瑋:
對於這位提問不斷、焦慮明顯的患者,我嚴肅地讓她遵從醫囑,告訴她能治好但一定需要一個過程,先吃兩周藥再說!
七付藥後,病人雖然還是只能睡1–2個小時,但不用吃安眠藥了,這是她信心的基礎,情緒也穩定了一些。這時我再加上鎮靜安神、養心安神的藥如珍珠母、生石決明等,讓她服十四劑。半個月後復診,她高興地說已經能睡4–5個小時了。
什麼是焦慮症?
中醫認為:焦慮症屬「鬱症」范疇,與中醫的五臟中的肝、心有關。
肝主疏泄,情志疏泄就在其中,疏泄出了問題則易肝鬱氣滯;
心主神明,也就是中醫所說的心參與了人的意識思維活動,想的過多則傷心。
北京中醫醫院副院長 王國瑋:
口中異味、情緒激動是肝鬱的表現,而氣短懶言、精神疲憊是心氣不足的問題,兩者都可以出現睡眠障礙。
焦慮症的飲食調節
北京中醫醫院副院長 王國瑋:
今天給大家推薦一種食療、一種代茶飲,可以緩解焦慮症,助眠安神。
緩解焦慮:陳皮香附鮮雞湯
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【用料】
陳皮10克、香附15克、雞肉60克、生薑2片。
【制法】
各物洗淨。陳皮、香附稍浸泡。一起下瓦煲,加清水1250毫升(約5碗量),武火滾沸改文火煲約至400毫升(約1碗半量),下鹽便可。為1人於1日可分2次進飲。
【功效】
健脾益胃、疏肝解鬱、緩解焦慮
助眠安神:酸棗仁代茶飲
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用30克酸棗仁煮水,每晚喝一次,可起到幫助睡眠、養心安神的作用。
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