廊坊關註:肛腸疾病知多少:一篇帶您了解痔、瘺、裂、腫、脫、便秘……

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很多朋友對於肛腸疾病的認識僅限於痔瘡,

甚至認為痔瘡就是肛腸疾病的全部,

但是你不知道的是,

肛腸疾病常見的種類就有幾十種

認識一下我們的消化道

食管:穿行心肺之間的便道

胃:蝕骨消菌之所

十二指腸:消化道的交通樞紐,要道中的要道

小腸:九轉消融,消化吸收之地

大腸:大大的一個問號,細菌的樂園

直腸:糞便儲存的倉庫

肛門:最後一道關門

消化道主要包括:口腔、咽、食道、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛門)等部。臨床上常把口腔到十二指腸的這一段稱上消化道,空腸以下的部分稱下消化道。

什麼是肛腸病

肛腸病,就是肛腸部位,即肛門、直腸和結腸(即大腸)發生的各種疾病,因此肛腸疾病的範圍涉及大腸及肛門部位所有良惡性疾病。

……

肛腸疾病的常見症狀是什麼

肛腸疾病臨床症狀也較多:包括肛門和腹部疼痛,便血,便秘,肛門部有物脫出,肛門部流黏液或血水,肛門部腫塊突起,肛門直腸異物感,腹瀉,黏液血便,排便困難,大便外形改變,惡寒發熱,腹滿,惡心嘔吐,腹部包塊,貧血等。

肛腸常見疾病

大腸肛門疾病是非常龐雜的,它包括感染性疾病、大腸炎性疾病、排便障礙性疾病、肛門皮膚性病、大腸良(惡)性腫瘤和先天性肛門病等。

比較常見且發病率較高的有:痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、直腸脫垂、直腸息肉、結腸炎、便秘、結直腸腫瘤等;以及肛門皮膚病、肛竇炎、直腸潰瘍、直腸炎、直腸前突、直腸脫垂、肛門直腸狹窄、肛門失禁、肛乳頭瘤、尖銳濕疣、肛門直腸外傷等。

01

痔瘡

痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

❖痔的治療方法多種多樣:

痔瘡膏、痔瘡栓、消痔靈注射、激光、紅外線、痔瘡治療儀、傳統手術、RPH、PPH、TST、微創肛門整形術等

❖對於手術治療原則:

只有症狀和體征同時具有的痔,才需要手術治療

❖忠告:

懷疑罹患痔的患者一定要到專科醫院就診,防止因痔的症狀掩蓋腫瘤的可能。最簡單的檢查方法是肛門指診。

02

肛瘺和肛周膿腫

肛周膿腫與肛瘺堪稱是一對難兄難弟。肛周膿腫是肛管直腸間隙發生急、慢性感染而形成的膿腫。其特點是:發病急驟、肛周紅腫熱痛、伴有發熱、惡寒、倦怠等全身症狀。

肛周膿腫破潰或切開引流後,95%以上的病例會形成肛瘺。肛瘺是直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管,一般由原發性內口、瘺管和繼發性外口三部分組成。可以這樣理解:肛周膿腫和肛瘺是一個疾病的前後兩個階段。

▲肛周膿腫發展為肛瘺的過程

手術治療是肛周膿腫首選的治療方式;肛瘺手術治療原則是將瘺管全部切開,必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除,使傷口自基底向上逐漸愈合。根據瘺管深淺、曲直,可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術。少數可行肛瘺切除後一期縫合。

03

肛裂

肛裂是指肛門部位的撕裂傷,是一種以肛管皮膚全層縱行裂開,並形成感染性潰瘍的慢性疾病。通俗來講,肛裂是肛門口處皮膚黏膜出現了裂縫,一般好發於肛門正中線的前後,兩側少見,以肛門後側位居多。其特點是肛門周期性疼痛、出血、便秘。

慢性肛裂會出現前哨痔、流血或流膿,皮膚瘙癢。可以在裂口的頂端觸摸到肥大的肛乳頭,下端皮膚常形成肥大的皮垂,稱為哨兵痔。肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大被稱為肛裂三聯征。

04

直腸脫垂

直腸脫垂又稱脫肛,指肛管、直腸,甚至乙狀結腸下端全層向下突出而脫垂於肛門。脫出部分在肛管直腸內稱為內脫垂或內套疊,脫出肛門外稱為外脫垂。

直腸脫垂的治療依年齡、嚴重程度的不同而不同,主要是清除直腸脫垂的誘發因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多採用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術治療為主。

05

結、直腸腫瘤

結直腸癌,包括結腸癌和直腸癌,合稱結直腸癌,也就是大家所說的大腸癌。在我國,其發病率呈逐年上升趨勢,據統計全世界每年以2 %的速度上升。早期大腸癌手術後5年存活率可高達90%以上,而晚期即使手術,存活率也不足10%。因此,早發現、早診斷、早治療是治療大腸癌的關鍵。

建議40歲以上的中年人,應將肛腸鏡列入常規體檢,每年做一次,以便及早發現大腸腫瘤。

06

便秘

便秘是指表現為持續性排便困難、排便不盡感或排便次數減少。排便困難包括排便量少、幹結、排便費時和費力、排便不盡感,甚至需要用手法幫助排便;排便次數減少指每周排便次數少於3次或長期無便意。慢性便秘的病程至少為6個月。

便秘常表現為排便困難、大便幹結,造成大量大便積存在腸道內。

便秘的發病原因和臨床表現較為龐雜,其分類方法較多,根據腸動力異常的類型,可以將便秘分為慢傳輸型便秘、出口阻塞型便秘以及混合型便秘等。便秘的分類診斷和確定治療,需要的專業檢查方法有:結腸慢運輸試驗、肛腸壓力測定、盆底肌電圖、電子結腸鏡等。

看 病 須 知

由於肛門病種較多,很多需要肛門指診才能確診,因此如果感到肛門不適,應該到正規醫院就診,醫生接觸的病人較多,經驗較豐富。

就診準備: (1)排空大小便。(2)帶一些手紙。 (3)行動不便者請家屬陪護前往:將自己的病歷和以前做過的各種檢查報告單一並帶去。

來源:廊坊廣安醫院

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