慢性乙肝和糖尿病是完全不同的疾病，但經過研究發現，慢性乙肝和糖尿病的關係密切。慢性乙肝患者若沒有做好日常生活中調理和治療，很容易合併糖尿病。

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為什麼慢性乙肝容易合併糖尿病？

肝臟具有代謝功能，糖分、脂肪以及蛋白質主要在肝臟中代謝。肝臟參與糖代謝，同時也有儲存、轉化和輸出葡萄糖的作用。輕度肝損傷並不會雜亂糖代謝，但慢性乙肝屬於進行性肝病，會發展成肝硬化或原發肝癌。當出現嚴重肝損傷時可降低葡萄糖激酶和糖原合成酶活性，影響肝糖原合成，不利於糖分解和利用。肝臟也會減少對胰高血糖素和生長激素的滅活能力，升高血漿中生長激素和胰高血糖濃度。另外也會減少肝細胞胰島素受體，降低其活性，促進胰島素抵抗生成。大部分肝硬化患者伴有門脈高壓，這樣會讓含有葡萄糖的靜脈血液直接進入腔靜脈中，沒有經過肝臟而直接合成糖原。乙肝病毒不僅對肝臟帶來損傷，同時也會損害包括胰島在內的其他組織。以上原因皆可引起糖代謝雜亂，進食後不能把葡萄糖快速轉化成肝糖原，從而引起血糖升高。當空腹時，因為體內儲存的肝糖原少而引起血糖降低。

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慢性肝炎患者要注意哪些事項？

1、調整好飲食

慢性肝炎患者飲食要遵循低脂肪、低糖分、低膽固醇、高膳食纖維的原則，這樣有利於肝臟健康。若攝入太多糖分、脂肪以及膽固醇，會加重肝臟負擔，容易誘發糖尿病。多吃含高膳食纖維食物能促進胃腸道蠕動，幫助排出腸道中廢物，減輕肝臟負擔。

2、多注意休息

慢性肝炎患者的免疫功能異常，所以要保證有充足睡眠，避免超負荷工作和過度勞累。不能讓精神過度緊張，保持平穩心態。可通過適當的參加戶外活動來增強體質，但不能做劇烈運動。

3、定期做檢查

患者要定期去醫院做檢查，這是預防病情惡化的主要手段，除了檢查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和B超外，也不能忽略血糖。

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溫馨提示

當慢性乙肝患者並發糖尿病時症狀並不是很明顯，需定期做復查，嚴格按照醫生囑咐用藥。保持積極樂觀心態，調整好生活狀態，不能喝含有酒精任何飲料，合理安排工作和作息。

參考資料：《淺談乙肝與糖尿病的「親密」關係》，2020-01-09

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