本文作者

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出生於1975年10月，現任襄垣縣中醫醫院內科、中風科主任。1997年畢業於大同大學中醫系，大學本科學歷，從事臨床工作20年，擅長中西醫診治中風、眩暈、頭痛、咳嗽、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等疾病。

山西省第二屆、第四屆中西醫結合治療消化系統疾病委員會委員；山西省第一屆中醫腫瘤介入委員會委員；山西省衛生廳「中醫專科專病重要人員醫師」；山西省中醫藥管理局基層常見病多發病推廣培訓班講師；山西省心血管病分會基層工作委員會委員；長治市醫學會腫瘤內科專業委員會常委，心血管病專業委員會委員，糖尿病專業委員會委員；長治市醫師協會消化分會委員，疼痛專業委員會委員;長治市中醫藥協會仲景學術委員會常委；

多次榮獲長治市及襄垣縣先進個人、先進工作者、先進下鄉個人、先進巡回醫療工作者等。多次參加山西省全省中醫專科培訓工作、學習。

關於今春發熱疾病的看法

2020年開年以來的日子，有點不一樣。出門仔細戴好口罩、進門伸手測量體溫，已成為新的生活習慣。長治地區的發病率雖不是很高，但亦足夠引起我們重視了。

作為一名醫務工作者，面對此次疫情，就好像肩膀上擔著一根扁擔，一頭裝著「家人平安」一頭裝著「吃穿用度」。每天的生活，如同泰山上的挑山工，肩上千鈞擔，腳下不能松。

與新冠疫情短兵相接後，我們逐漸站穩了腳跟，在這次無硝煙戰爭中，我們中醫發揮了很大的優勢，在我本人看來，有以下兩點：

一、中醫辨證：

中醫是承認外來致病源，即病邪的，但是中醫的確對於「病邪」本身，既看不見，又打不了。

中醫認為，一方水土養一方邪，該邪是生長及旺盛於特定的人體小生態圈和地理氣候生態圈的。給肺除濕，就是克制冠狀病毒在肺內生存和繁榮的中醫對治方向。

怎麼給肺除濕？人體十二經絡，對應人體十個臟器系統和整體的水熱通道。其中三焦和心包是上中下三焦，即天、地、水三界的水汽和熱能通道。

而十個臟器系統基本分布於此上中下三界中—上界，即天有二臟：肺金+心火，肺不僅含肺，也包括皮膚，心不僅含心臟，也含血液；中界，即地有六臟：胃、脾土+膽、肝木+小腸火+腎水；下界，即海有二臟：膀胱水+大腸金。

前面說到肺濕，其實也會傳到大腸，引起腹瀉。膀胱雖為水性，但是膀胱經自外眼角而翻過後腦勺，從脖頸沿著脊椎兩側奔流而下，入生殖腺及膀胱，而後從兩腿後外側一直下到小腳趾。最後湧入湧泉穴，腎經起點。

而本病屬於中醫疫病范疇，此次疫情主因：為內部至陰不足則脾虛生濕且水液無所主；故疫氣客之則更易在上焦成濕溫之邪。

患者多中老年男性、死亡患者多有基礎病；年老者，衰從下（腎也）始，男性稟賦則陽多於陰，故而老年男性更易得；死亡患者的基礎病都為中醫內傷病范疇，內傷病傷於內也，內者陰也，此類人多陰損；外故而，此次時疫屬於內外兩感。

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中醫藥辨證治療

01 疫氣尚微，惡寒發熱或無熱、幹咳、咽幹、胸悶、腕痞

用藥：法半夏9g 陳皮10g 黨參15g 炙黃芪30g 炒白術10g 茯苓15g 藿香10g 砂仁6g(後下） 甘草6g

用量：每日1劑，水煎早晚溫服

02 發熱幹渴明顯者選俞氏清燥救肺湯，津傷明顯者加用阿膠

用藥：桑葉10g 石膏15g 甘草8g 胡麻仁10g 枇杷葉8g 黨參15g 麥冬15g 杏仁10g 麻黃6g

用法：每日1劑，水煎早晚溫服

03 發熱消退後乏力、咽幹、口渴、納呆

用藥：南北沙參各10g 麥冬15g 西洋參6g 五味子6g 生石膏15g 淡竹葉10g 桑葉10g 蘆根10g 丹參15g 甘草6g

用量：每日1劑，水煎早晚溫服

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二、中醫適宜技術

（一）艾灸療法

常用選穴：大椎、肺腧、上脘、中脘、膈腧、足三裡、孔最等。

（二）經穴推拿

穴位按摩：太淵、膻中、中府、肺腧、腎俞、大腸腧、列缺、中脘、足三裡等，咳嗽、咽癢、幹咳者，可加少商，尺澤等。

經絡推拿：手太陰肺經。手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、任脈、督脈等。

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（三）耳穴壓豆

常用耳穴：支氣管、肺、內分泌、神門、枕、脾、胃、大腸、交感等。

（四）刮痧

手太陰肺經、手陽明大腸經。足太陽膀胱經等。

（五）拔罐

背俞穴為主，如肺腧、膏肓、脾俞、腎俞、大椎等。

(六）針刺療法

常用選穴：太淵、曲池、肺腧、足三裡、陰陵泉、關元等。

綜上當然不能涵蓋所有病歷，應當根據臨床表現來判定其具體證侯類型，辨證施治。對於新型冠狀病毒肺炎患者有此證侯者可參照治療。

以上僅為個人觀點，歡迎各位同仁批評指正，共同進步！

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聲明：本文受權轉載自 襄垣縣中醫院 劉芳 醫生，最終解釋權歸 劉芳 醫生。部分圖片來自網路，如有侵權，請聯繫刪除

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