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牛黃清胃丸、黃連上清片、牛黃解毒片:
這三種藥適用於3-5天左右的急性便秘,可見:大便幹結,但不成塊,口臭,口幹,牙齦出血,面部出現粉刺、痤瘡,小便色黃。應用要點:3-5天的便秘,但不幹結成塊,伴口臭、牙齦出血用牛黃清胃丸;伴面部粉刺、痤瘡用黃連上清片或牛黃解毒片。此3藥瀉下力度強,少用於老人,療程1周以內,一般5小時起效,以服藥後出現稀便為停藥信號。
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四磨湯口服液:
此藥適合胃腸氣滯而致排便減少的便秘,患者自覺「肚子脹得很,拉不出來,放屁後就舒服」。可見:大便次數少,但無嚴重幹結,不成硬塊,腹脹極其明顯,排氣後腹脹減輕,大便可通。應用要點:便秘,肚臍周圍脹氣明顯,甚至超過便秘本身症狀。此藥療程1周以內。
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芪蓉潤腸口服液:
此藥適合於長期便秘,病程1月或更長,因無力排便導致排便次數減少,患者自覺「有大便,但沒勁拉」,或一天便幾次,每次便量不多,多見於老年人。可見:大便幹結不明顯,自覺有便,無力排出,乏力、氣短、疲憊感明顯。應用要點:1月以上慢性便秘,排便無力,無明顯幹結,老年人多見。此藥療程半月以上。
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麻仁潤腸丸、便通膠囊:
此二藥適合於長期便秘,病程1月或更長,可見:大便秘結,夾雜少量硬塊,便次一般減少,大便間隔3天以上,伴腹脹,口幹渴,心煩,燥熱。應用要點:1月以上慢性便秘,大便夾雜硬塊。尤其對於住院的老年人患者,入院後一般常規用一種或兩種,保持大便通暢。此藥療程1月,輕者單用,重者聯用。
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元明粉的替代品——杜密克口服液:
元明粉是一味「軟堅通便」的中藥,粉末狀,一般5g-10g沖服,能將「羊屎球」樣的糞便軟化,但使用不方便,且藥量不易掌握,這裡推薦一個類似的西藥—杜密克口服液。本藥適用於成人便秘,應用要點是:大便秘結成塊,如「羊屎球」一般,在肚臍兩邊可觸及硬塊。此藥療程1周,除小兒外均可使用,並可根據大便情況調整用量。此藥雖然有維持劑量,但老人多用,成年人請勿依賴用藥。
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便秘急症——開塞露與甘油灌腸劑:
此二藥僅用於5天以上無大便的急性通便治療,從肛門納藥,通過潤滑與刺激直腸作用,將硬結便排出,因為不經過大部分消化道,僅對直腸末端部分的「宿便」有作用。應用要點:5天以上硬結便的緊急處理。開塞露體積小,甘油灌腸劑體積大,先用開塞露,無效者再用甘油灌腸劑,此二藥僅能應急,不可常用。
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