罹患支原體肺炎，規范用藥是難點，確診疾病更關鍵！達人給您科普

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劃重點:了解支原體肺炎發生機制、臨床表現、實驗室指標判別（化驗單）、常見檢查手段（冷凝集試驗、呼吸道標本抗原檢查）、辨別診斷（與其他疾病的分別）、治療原則、用藥推薦等。

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• 什麼是肺炎支原體肺炎？

①感染肺炎支原體（MP）-介於細菌和病毒之間的最小微生物。

②造成呼吸道（咽喉、氣管、支氣管）和肺部炎症。

• 肺炎支原體肺炎多發嗎？

四季都可感染髮作，秋冬居多。

• 支原體如何傳染的？

口鼻吸入傳染期患者咳嗽、噴嚏時的分泌物。

• 易感人群是？

兒童和青壯年男女

• 支原體感染後，它通常生活在肺部哪個地方？

纖毛上皮、呼吸道上皮細胞表面、不侵入肺實質（就像水果的肉），只是在表面搞破壞！負氣管和肺致敏繼而出現症狀。

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• 臨床表現為什麼？

①潛伏期2~3周，起病緩慢。

②身體無力、發燒、頭痛、咽痛、肌心痛、耳朵痛、咳嗽、食欲差，拉稀。

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③咳嗽特點是刺激性嗆咳，一陣一陣的。

④有可能只有咳嗽症狀。

⑤身體上出現皮炎、多形紅斑。

⑥並發淋巴腫大、骨膜炎、中耳炎。

• 感染後的血常規怎麼看？

白細胞、中性粒細胞、中性粒細胞百分比正常或者增高（也就是一般不降低）。

• 輔助檢查手段有什麼？

冷凝集試驗，滴度≥1:32，逐漸升高就有診斷價值;呼吸道分泌物檢測，有支原體存在就可以快速診斷此病。

• 胸片什麼表現？

肺部多種形態的侵潤影，雙肺下葉多見，節段性分布，一個月消散。或者出現少量胸腔積液（胸水）。

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• 跟其他疾病相似的有什麼病？

病毒性肺炎、軍團菌肺炎等（這節不再贅述）。

• 治療原則是什麼？怎麼用藥？

①抗生素治療，有利於減輕症狀，縮短病程。

②選擇「黴素類」:阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素，（小孩子應用後，可能長不高）。

③沙星類:左氧氟沙星、莫西沙星。

④四環素類:四環素、美滿黴素、美諾環素等（副作用大，對牙齒不好）。

⑤因為支原體沒細胞壁，所以用頭孢類、青黴素類無任何效果！！！

⑥咳嗽厲害的，建議用鎮咳藥:可待因，強力枇杷膏等。

⑦如果有細菌感染，可以根據藥敏試驗結果，用頭孢類抗生素也不是不可以。

⑧本病有自愈性，一般一個月康復，所以體格強的，也可以扛著（不建議硬抗哈）。

謝謝觀看！有什麼問題或者建議，可以留言，我會一一解答。

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