「老毛病」又犯，屢試不爽的「老藥」卻讓他吃出了中風

老陸今年60歲，平時身體狀態不錯，就是三年前得了房顫。不過，老陸這房顫也不天天犯，隔一段時間犯一次。記得第一次犯病時，老陸心里「撲騰撲騰」地「鬧騰」了快兩個小時，到醫院做心電圖檢查，才發現原來是房顫，醫生讓老陸口服了心律平，很快心里不「撲騰」了，再做心電圖顯示轉復正常。老陸高興地回家了。

後來又反復犯過幾次，到醫院處理跟第一次一樣。再到後來，一旦發作，老李也懶得去做心電圖了，自己買了心律平按照以前經驗口服，也能轉復緩解。漸漸地，老李對自己的病越來越有經驗。只要心里「撲騰」就自行服用心律平，連醫院也懶得去了。這樣的日子維持了兩年。

後來，心律平效果不明顯，老陸再去醫院，醫生改用胺碘酮，效果不錯。此後，老陸家里常備胺碘酮，聽說胺碘酮副作用大，老陸也不常吃，按老陸的話說就是「見好就收」。有時候犯起病來，忍一忍，過一天半天也能自己緩解。

最近，老陸心里又「撲騰」了，按照經驗，老陸先是忍，結果忍了三天還是沒有忍過去，老陸決定按照經驗自行服用胺碘酮。還好，第五天老李心里就不「撲騰」了，看來這藥還管用。「久病成良醫啊!」老陸在牌桌上和牌友們聊起自己的病時感嘆道。想想鄰居老李因房顫服華法林腦出血的事，老陸覺得自己簡直就是治療房顫的專家了。「到醫院不也就這麼吃藥治療嘛」，老陸補充道。老陸今天心情特好，不光因為房顫再一次治好，而且手順，竟連和了三把牌。突然，牌友們發現和牌後的老陸兩眼發直，口角歪斜，嘴里嘟嘟囔囔說不清楚話了，身子也向一側癱軟下去。

老陸被診斷為大面積腦栓塞送進了搶救室。原來，房顫持續超過72小時，心房內就很容易形成血栓，這時候如果立即轉復，心房恢復收縮就會把血栓隨血液「射」出去，造成腦栓塞、腸系膜動脈栓塞、下肢動脈栓塞等嚴重的突發急症。老陸在房顫之後持續忍了三天，心房內已經形成血栓。等藥物發揮作用，房顫轉復，心房收縮恢復，老陸就「中彈」了。所以，臨床上對於這種超過72小時的房顫患者，往往採取先抗凝三周再轉復的策略，就是為了防止類似栓塞發生。老陸的悲劇告訴患者朋友，房顫的治療不能憑患者的經驗，要按照不同的情況做專業的不同處理。

作者：北京雙橋醫院 副主任醫師 雒生傑

編輯：熊恕

審校：謝濤

核發：萬洪新

圖片：源自網路，如有侵權請聯繫刪除

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