又顛覆你的認知,體內抗體濃度越高,新冠肺炎的病情反而越嚴重

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又顛覆你的認知,體內抗體濃度越高,新冠肺炎的病情反而越嚴重 健康 第2張

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專家:曾維根,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院普外科醫師

在很多人的印象中,抗體是用來對抗病毒的,應該抗體濃度越高越好。最近很多新冠病毒的研究顯示:抗體太多,反而不是一件好事,可能起到了相反的作用。

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中老年人體內抗體濃度高於年輕人

2020年4月6日,復旦大學黃競荷等人在預印版平臺medRxiv 在線發表的題為:《Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered patient cohort and their implications》的研究論文

該研究發現新冠病毒的中和抗體,從發病的第10至15天,患者血中可以檢測到特異性的中和性抗體,此後會一直保留。

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該研究發現,中年人(40至59歲)和老年人(60-85歲)的血漿中和抗體以及S蛋白結合抗體,顯著高於年輕人(15-39歲)。

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總的抗體滴度越高,疾病越嚴重

一份來自深圳第三人民醫院的醫生同樣在medRxiv平臺研究論文,題目為:《Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019》。

該研究分析了173例新冠肺炎患者的血漿樣本後發現:高的總抗體滴度,新冠肺炎分期越嚴重,如下圖所示,非危重患者與危重患者比較,抗體滴度相差甚遠,重症患者抗體滴度更高。

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NLR比值可以預測病情嚴重程度

另外一份武漢大學人民醫院同樣在medRxiv平臺發文,題目為:《Immune phenotyping based on neutrophil-to-lymphocyte ratio and IgG predicts disease severity and outcome for patients with COVID-19》。

研究發現,IgG抗體和中性粒細胞與淋巴細胞的比值(NLR)對患者病情嚴重程度的預測以及預後的影響。

NLR被認為代表先天性的免疫,而IgG代表後天獲得性免疫。該研究發現,IgG水平越高,NLR比值越高,患者病情越危重。

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抗體濃度過高,不一定是好事

我們機體的免疫反應具有雙面性,一方面可以清除病毒,但也有可能促進病毒對身體的損害。

還有一種潛在的可能性,那就是ADE效應,中文翻譯為「抗體依賴的增強作用」。新冠病毒進入人體之後,我們不僅會產生中和抗體,用來消滅病毒,還有可能會產生ADE抗體,這些抗體可能無法消滅病毒,但卻充當了病毒進入免疫細胞的鑰匙。

這些抗體與病毒結合之後,不能殺滅新冠病毒,但是抗體可以被免疫細胞識別,免疫細胞將這些連接有病毒的抗體吞入細胞體內,反而促進病毒進入我們的免疫細胞,反而促進了病毒的復制和繁殖。

最後,通過這些臨床研究我們發現:

1. 中老年人的抗體濃度高於年輕人,而中老年人等容易發展成為重症,死亡率也更高。

2. 免疫是把雙刃劍,免疫系統可以清除病毒,也可能促進病毒的復制,加重對身體的損害。

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本文首發於:普外科曾醫生(puwaikezengyisheng),部分內容有刪減,版權歸原作者。

本文編輯:魯洋

審稿主任:楊小明

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