【預防接種】全國兒童預防接種日：接種反應那些事兒

醫生，我家幺兒接種疫苗後出現了皮疹，是因為疫苗質量有問題嗎？

兒童在接種疫苗後出現不適，有的確實與接種疫苗有關，有的則與接種疫苗無關，只是在時間上有關聯。

醫生，按照你的說法，接種疫苗後寶寶生病了，還不一定是疫苗質量引起的喲？

是的，除了疫苗引起的不良反應外，最可能的是偶合發病。以兒童偶合發病為例，我國衛生服務需求調查結果顯示，0~4歲兒童兩周患病率為17.4%。意即兒童接種疫苗後，即使接種是安全的，在未來兩周內，每100名接種疫苗的兒童中仍會有約17名兒童患其他疾病，盡管所患疾病與疫苗接種無關，但由於時間上與接種有密切關聯，非常容易被誤解為預防接種異常反應。

醫生，由疫苗引起的不良反應嚴重嗎？

由預防接種的引起的不良反應，可分為一般反應和異常反應兩類，嚴重程度不同：

01

一般反應

僅對機體造成一過性生理功能障礙，較常見，反應程度局限在一定限度內，一般不影響正常的學習、工作和生活，反應過程是一過性的，大多數2-3天即可恢復，不會引起不可恢復的組織器官損害或功能障礙，也不會留下後遺症，包括局部一般反應（如局部疼痛、硬結）和全身一般反應（如發熱）。

02

異常反應

可造成受種者機體組織器官、功能損害，如過敏性休克、過敏性紫癜、脊髓灰質炎疫苗相幹病例，但發生率極低，病情相對較重，多需要及時就醫處置。近幾年，我國每年預防接種大約10億劑次，但是經過調查診斷與接種疫苗有關且較為嚴重的異常反應極少，發生率極低。

現在疫苗越來越多，怎樣才能減少發生不良反應的風險呢？

首先家長要關註兒童健康狀況，接種前如實告知接種醫生，由醫生來判斷是否能接種，不能接種的堅決不接種

其次接種後要讓寶寶適當休息，避免劇烈運動，多喝水，注意保暖，不要反覆摩擦接種部位

另外，接種聯合疫苗可以減少發生不良反應的機會。與預防單一疾病的疫苗相比較，聯合疫苗因其明顯減少了嬰幼兒接種疫苗的次數，從而有效減少了接種疫苗後發生不良反應的機會。

醫生，那要是接種疫苗出現不良反應，剩餘的針次還能繼續接種嗎？

在第1次接種後出現了單純的局部反應或低熱，則不必改變免疫程序，可繼續接種；如果引起嚴重反應，如過敏性休克、過敏性紫癜，則不應該繼續接種同種疫苗。

如果接種疫苗後出現了紅腫硬結、發熱、頭痛等反應，應該如何處理呢？

接種局部出現紅腫伴疼痛，紅腫範圍通常不大，一般24 ～ 48 小時逐步消退。紅腫和硬結直徑<2cm，一般不需處理；直徑為2 ～ 3cm，可用乾淨毛巾先冷敷，待紅腫消退或局限後仍有硬結時可改為熱敷，每次10 ～ 15 分鐘，每日數次；直徑≥ 3cm，應及時就診。

當出現單純發熱低於38.5℃，可採用物理方法降溫，多喝水，多休息；如單純發熱高於38.5℃、發熱伴有其他全身症狀、異常哭鬧等情況時， 須及時就診。

頭痛、頭暈、乏力、全身不適等情況，一般持續1 ～ 2 天，個別可出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，通常加強觀察即可，必要時可給予對症治療藥物。

萬一接種疫苗後出現了嚴重反應，又該怎麼辦呢？

極個別的寶寶有可能在接種疫苗後出現嚴重異常反應，比如卡介苗淋巴結炎、過敏性休克等，這種反應雖然很罕見的，但一旦發生，就要盡快到醫院診治，以免延誤時機，加重病情。

提

醒

據相幹條例，對於經過規范程序調查診斷或鑒定，認為確實是由疫苗接種引發的異常反應，國家也建立了有相應的「補償機制」。

我市從2018年起就開展預防接種異常反應保險補償制度了，目前已經全面鋪開，將為市民接種提供最大程度的保障。

預防接種異常反應保險補償制度是什麼？

重慶市保險補償工作分為基礎保險和補充保險。

基礎保險是重慶市政府投保，在重慶市行政區域內對所有調查診斷結論或者鑒定結論明確為因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應的受種者予以補償。

補充保險為鼓勵保險公司自行設計並推廣的險種，包括針對受種者的個人疫苗補充保險、針對疫苗廠家推出的產品責任險和針對接種門診的醫療責任險三個部分。購買後可將理賠範圍拓展至收費疫苗、偶合症住院費、偶合死亡、不確定原因死亡、不確定原因傷殘等，而且還具有補償金額更高，補償速度更快等優勢。

家長買了補充保險的，你們注意咯哦，打了疫苗後得了病，哪怕不是疫苗引起的，都有的賠哦！市民如有需要，可咨詢當地接種門診或中國平安官方熱線