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4月27日,本是一年一度醫藥行業的饕餮盛宴,全世界眾多腫瘤醫生和制藥公司的專家們歡聚一堂,暢談腫瘤新進展的的美國癌症研究協會年會(AACR),因新冠肺炎病毒(COVID-19)疫情的肆虐,會議首次以虛擬會議的形式在線上舉行。
通過網路,世界各地的癌症研究學者們分享了癌症研發領域的最新結果。這段時間,咚咚將整理諸多重要臨床數據以饗讀者。
01
TIL挑戰PD-1耐藥,兩位患者完全緩解
會間,Iovance Biotherapeutics公司公布的腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL),引起了很多人的關註。I期臨床數據顯示:
針對12名PD-1耐藥的、並且疾病進展的非小細胞肺癌患者,有效率達25%,其中2名患者達到持久的完全緩解。
在此次公布的TIL細胞療法治療非小細胞肺癌(NSCLC)患者的I期臨床試驗結果中,共納入16名患者接受TIL治療,其中12名患者可以被評估。
在中位隨訪時間為1.4年時,3名患者得到確認的緩解,其中兩名患者達到完全緩解,這兩名患者的緩解持續時間已經接近1年。
大多數患者的腫瘤在接受TIL治療後有所縮小,在接受治療後的第一次CT掃描時,腫瘤病變直徑平均縮小38%。
需要指明一點,臨床收治的這些患者均是PD-1耐藥的、並且疾病進展的非小細胞肺癌患者,是非常難治的患者,後續並無可行的有效的治療方案。而TIL療法能過取得如此成就,實屬不易。
事實上,早在去年的ASCO會議上,Iovance Biotherapeutics公司公布了針對黑色素瘤的LN-144和針對宮頸癌的LN-145的臨床數據。詳情參考:更好的免疫治療已經來臨: 橫掃癌症的TIL療法, 翻越「治愈」路上「三座大山」
就目前來看,TIL免疫療法能在多種實體瘤的後線治療中發揮作用,是非常具有潛力的一種細胞免疫療法。
美國FDA已經授予了LN-145針對晚期宮頸癌突破性療法地位,TIL免疫療法很有可能是未來免疫細胞療法領域的一顆明星。
就在AACR大會火熱進行的同時,FDA也不忘湊下熱鬧!
02
EGFR 20號插入突變「潛力股」——mobocertinib獲美國FDA突破性藥物資格!
4月27日,同日,FDA已授予mobocertinib(TAK-788)突破性藥物資格(BTD),用於治療接受含鉑化療期間或之後病情進展、攜帶表皮生長因子受體(EGFR)第20號外顯子插入突變的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者。
簡單介紹一下,EGFR 20號插入突變患者僅占NSCLC患者的1-2%,預後比其他EGFR突變差,目前還沒有批準的治療方案,當前可用的EGFR靶向藥和化療對這類患者臨床效果有限。
mobocertinib是一種強效的小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI),專為選擇性靶向EGFR和HER2第20號外顯子插入突變而設計。在2019年,美國FDA授予了mobocertinib孤兒藥資格,用於治療EGFR突變或HER2突變(包括20號插入突變)的肺癌患者。
另外,突破性藥物資格(BTD)是FDA的一種新藥評審方式,獲得BTD的藥物,在研發時能得到包括FDA特別關照,在新藥上市審查有資格進行滾動審查和優先審查,以保障在最短時間內為患者提供新的治療選擇。
此次,FDA授予mobocertinib突破性藥物資格,是基於一項I/II期研究。入組的為系統化療失敗的局部晚期或轉移的NSCLC患者,且攜帶EGFR 20號插入突變。
數據顯示:mobocertinib治療的中位無進展生存期(PFS)為7.3個月、總緩解率(ORR)為43%(n=12/28)。
研究中,mobocertinib的安全性可控,最常見的治療相幹不良事件是腹瀉(85%)、惡心(43%)、皮疹(36%)、嘔吐(29%)和食欲下降(25%)。
mobocertinib化學結構式(圖片來源:medchemexpress.cn)
參考文獻:
[1].CT056 – Durable complete responses to adoptive cell transfer using tumor infiltrating lymphocytes (TIL) in non-small cell lung cancer (NSCLC): A phase I trial. Retrieved April 27, 2020, from https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/9045/presentation/10763
[2].Takeda Announces U.S. FDA Breakthrough Therapy Designation for Mobocertinib (TAK-788) for the Treatment of NSCLC Patients with EGFR Exon 20 Insertion Mutations
封面圖來源:AACR官網