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大家體檢時,通常都會有一項或多項血液檢查,一抽好幾管血,你會注意自己血液的顏色嗎?
39歲的金女士(化名)最近在餘杭區婦幼保健院體檢時,竟從體內抽出了一管乳白色的「牛奶血」。
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體重85公斤
甘油三酯高於常人近6倍
金女士身高150cm左右,體重85公斤,那天上午,金女士來到餘杭區婦幼保健院參加職工體檢。
血液檢查時,金女士和以往一樣靜候醫護人員采血,卻發現自己的血液流得很慢,同樣的項目采血,隔壁窗口已換了兩個人了,自己的才完成。
而且,金女士瞧見自己那幾管血有些渾濁,肉眼可見有些乳白色成分。但當時她也沒有多想,繼續去做其他檢查了。
當天下午2點左右,金女士的化驗結果出來了——甘油三酯9.45mmol/L(高於正常人近6倍)、總膽固醇5.56mmol/L,體檢中心立刻聯繫內科羅陳暨主治醫師,診斷後高度懷疑她是高脂血症、高膽固醇血症,馬上電話聯繫她來就診。
「當時她的血液靜置一段時間後,出現了上中下三層明顯的分層,最底下的是紅色的血細胞,中間的是血清,上面浮著一層乳白色的油脂。」羅醫師說。
是什麼造成了金女士的「牛奶血」?
醫生問診發現,原來金女士平常喜歡油膩的肉類食物,尤其偏愛紅燒肉,一頓紅燒肉她可以吃掉半盤,加上她特別不愛運動,除了上下班幾乎不出門,年輕時原本苗條的身材漸漸長胖了。
金女士還告訴醫生,兩年前,她在體檢中就查出血脂輕度偏高,但當時指數偏高一點點,她覺得自己沒有任何症狀,就沒有特別在意,也完全忽視了體檢報告中的復查建議。
這次,醫生親自給她來電,真的把她嚇了一跳。「醫生親自找上門,突然發現問題居然這麼嚴重了。」金女士說。
羅醫師介紹,「牛奶血」學名稱為「脂血」,血漿呈乳白色或混濁狀。
高脂血症患者自身一般沒有任何不適感,但影響可以說很嚴重。
對循環系統來說,會導致脂肪栓塞或血栓形成,誘發高血壓、冠心病及腦血管意外
對消化系統,可形成脂肪肝,脂肪肝進一步惡化可演變為肝硬化,或誘發急性胰腺炎,重者危及生命
對內分泌系統,可誘發或加重糖尿病,兒童高血脂還會在腦垂體沉積,進而影響生長髮育
對於泌尿系統,會增加痛風等疾病風險
生殖系統方面,可能會增加女性月經周期紊亂或不孕不育的風險
「如果像金女士這樣的高脂血症患者沒有來定期體檢,不及早干預,直到出現明顯病症才來就醫,那到時就是‘非急亦重’了。」羅醫師感慨道。
目前,除了藥物治療,醫生特別囑咐金女士低糖禁油脂飲食,多飲水,適量增加運動。
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二胎孕媽孕末期三個月增重25斤
「在體檢血液檢查中,營養過剩造成的人群發病率至少50%以上,導致的代謝類疾病也是近年來發現最多的疾病種類。」羅陳暨醫師告訴記者,這類患者以35歲以上中壯年居多,但有年輕化的趨勢。
就在11月初,醫院有一位36歲的孕媽來做產檢,抽血檢查抽出淺粉色的血液,確診為高脂血症,而當時她已經懷孕39周,即將臨盆。
這位孕媽路女士(化名)是餘杭本地人,這次是二胎,平時也準時來醫院產檢。早期產檢各指標均正常,但就在孕末期三個月,她體重明顯增加了25公斤,而一般醫生建議整個孕期增重應不超過10公斤。
懷孕39周,馬上就是預產期,她提前來醫院做了全面的檢查,作待產準備。路女士的抽血過程也不太容易,血流得很慢,血液很黏稠,一針下去還抽不出來。好不容易抽了一管血,卻發現紅色的成分很少,血液呈淺粉色,可以說像極了草莓牛奶。
化驗結果顯示甘油三酯17.23mmol/L、總膽固醇10.44mmol/L(正常值是3-5.2mmol/L),達到了危急值。
考慮到路女士即將生產,醫院高度重視,立刻將她轉院至浙大醫學院附屬杭州市第一人民醫院進一步治療。
路女士為什麼會突然增重?又為什麼會患上高脂血症?
原來,她為了讓寶寶獲得「足夠營養」,在孕末期三個月大量進補,攝入各種高蛋白和高脂肪食物,再加上懷孕期女性體內的物質代謝會不同以往,所以就出現了高脂血症,牛奶血原來是這麼來的。
11月中旬,路女士誕下了一個健康的女寶寶,重7斤6兩。在醫生指導下,她的降脂效果很理想,分娩後2周血脂已降至正常,目前已停藥正常授乳。
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黃色、暗紫色、棕黑色、藍色
這些顏色的血液,你了解嗎?
「人的血液是不斷流動的,自身有一定的稀釋作用,因此,正常情況下,靜脈血一般呈深紅色,動脈血呈鮮紅色。」羅陳暨醫師說,像王女士、路女士這樣的「牛奶血」其實是長期積累的產物。
血液顏色有時會有不同的表現,血液的外觀顏色也會反映一些問題。那除了正常的紅色,還有什麼其他顏色的血液?
杭州市紅會醫院檢驗科李召東說,一般有以下幾類——
1.乳白色血液(牛奶血):就是通常我們所說的「高脂血症」者的血液。
2. 黃色的血液(橙汁樣血液):這說的是抽血離心後,發現上清液金黃色晶晶亮。多半是罹患肝膽疾病或溶血性貧血、血紅蛋白病等血液病患者的血。也常見於新生兒黃疸患者。
3.暗紫色血液:血液呈暗紫色其實是體內缺氧的表現,如有青紫型先天性心臟病、肺心病、肺氣腫、重度支氣管哮喘等疾病時,氧合能力差,血液中還原血紅蛋白含量高,導致血液呈暗紫色。另外,少數情況下意外氰化物中毒時,血液中缺氧,血液會呈暗紫色。組織細胞不能利用血液中的氧而造成內窒息,這些情況都需及時治療。
4.棕黑色血液:出現這種情況一般可能是誤食了含有亞硝酸鹽的食物,如泡菜、鹹魚、工業鹽等,亞硝酸鹽作為一種強氧化劑,能將血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵,從而使它失去攜氧作用,導致組織缺氧,使血液呈現可怕的棕黑色。
5.藍色血液:這種聽起來有點科幻的「藍血」,其實是某些急性亞硝酸鹽中毒病人在醫院治療時推註了藥物如「美蘭」後,使得血液標本呈現藍色,這主要是是受藥物影響。
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血脂、血糖、肝功能、甲狀腺及腎功能
這幾個血檢指標你要特別需要注意
為什麼做檢查要抽好幾管血?血檢報告怎麼看?需要特別注意什麼?
李召東主任介紹,常規血檢一般分為血常規、生化指標、免疫類血清標誌物及激素水平等幾大類。
○血常規包括大家熟悉的白細胞、血紅蛋白、血小板等項目;
○生化指標主要包括血糖、血脂、電解質、肝功能、腎功能、營養狀態指標、心腦血管標誌物等多類項目;
○免疫類血清標誌物及激素水平包括甲狀腺功能、胰島素、生殖激素、腎上腺功能、血清腫瘤標誌物及傳染病類血清標誌物等項目檢查。
在眾多指標中,李主任提醒,要特別注意血脂、血糖、肝功能、甲狀腺功能及腎功能指標。
比如,腎功能檢查中的肌酐、尿素、尿酸、視黃醇結合蛋白、胱抑素等各指標,如有異常需及早干預,及時就醫。
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23歲小夥子兩個腎臟不知不覺壞掉了
注意定期體檢 可早期發現腎臟指標異常
李主任說,前不久,醫院里來了一位年輕小夥子,因為尿血、臉腳浮腫來就診,被確診為雙腎嚴重損害,幾近急性腎功能衰竭了。
小夥子姓董(化名),今年23歲,是個典型的宅男,一放假就宅在家里對著電腦、手機玩遊戲,三餐都靠外賣解決。
經常是吃幾口就放著繼續遊戲,餓了再冷菜冷飯就著解決,他還說房間里很多果汁飲料,渴了從來不喝開水,一句話,他生活里「遊戲」最要緊!最誇張的一次,他連續三天三夜沒出過家門。
直到有一天,他發現自己出現尿血,身體開始浮腫,感覺眼皮超級重,走不動路,才到醫院來治療。
「像這麼年輕的小夥子,如果他定期體檢,是可以早期發現腎臟問題的。」李主任遺憾地說,但由於他的不良生活習慣以及對身體的忽視,可惜兩個腎臟都在不知不覺中壞掉了。
腎臟和肝臟可都是我們身體里的最「任勞任怨」的器官,我們身體代謝產生或者服用藥物產生各種毒素的解毒、降毒、代謝及排出可全這哥倆了,有一點點問題時,它們都不太會表現出來,所以需要我們平時多加愛護和定期體檢,等到它們開始罷工了,就來不及了。
李主任建議:
50歲以下的人群每年要保證一次全面體檢;
50歲以上的,有條件的可以做兩次體檢,這其中包括必做的項目(如50歲以上的男性的前列腺檢查,45歲以上的女性的婦科兩癌篩查)。
50歲以上的男性如果生活習慣不好,或是有家族病史的人群要根據個人情況增加體檢項目及檢查頻次。
「檢查報告出來後也一定要遵醫囑。體檢中血液各指數即使完全正常,也會根據危險因素的不同,動態變化,因此需要由臨床醫生進行評判。」
臨近元旦假期,在這里提醒大家管住嘴,邁開腿,保持良好心態,健康迎接新的一年哦。
都市快報見習記者陳彥汝
通訊員 張弛 許妍 王喜陽
編輯 陳彥汝