腎病按照估算腎小球濾過率（eGFR）的水平，分為5期：

1期：eGFR大於90ml/min

2期：eGFR在60-89ml/min之間

3期：eGFR在30-59ml/min之間

4期：eGFR在15-29ml/min之間

5期：eGFR低於15ml/min

最接近腎衰竭的階段就是腎病3期即腎功能不全後期階段，腎病1、2期看似離腎衰竭十萬八千里，但該預防還是要預防。那麼對於處於不同階段病友們來說，延緩腎功能治療的重點也是不同的。

如何盡可能的延緩腎功能的惡化，阻止腎衰竭太快的到來？

不同腎病時期的應對策略：

腎病1期：

這一階段處於腎臟炎症反應早期，多數腎友沒有明顯不舒服的症狀，檢查白細胞都偏高，少數存在尿蛋白+、潛血+，血肌酐、腎小球濾過率多正常。

沒有症狀，各項指標這段時間到底該不該治療？有些腎友比較糾結。

當然要治，主要就是清除炎症反應，查到病灶，最好是一鍋端。這個階段是腎友們擺脫腎病的最好時機，多數腎友發現的及時，治療也及時，病情大多能治愈。

腎病2期：

為腎臟炎症反應的中期，這個階段部分患者開始出現明顯的症狀，包括渾身乏力、惡習、嘔吐、食欲不振、血尿、蛋白尿等等。通過尿常規檢查可以發現明顯異常，包括紅細胞、尿比重、尿蛋白、尿潛血等指標。

除了尿蛋白、尿潛血出現多+號，還有部分患者腎小球濾過率、記憶體肌酐清除率會出現輕微下降，血肌酐開始升高但多不會超過180μmol/L。

這階段最主要是控制好炎症反應之外，抑制蛋白尿的漏出，同時提升免疫力，預防感染等引發病情反覆的因素。藥物應用方面可以用激素、免疫抑制劑搭配使用，也可以選擇沙坦類、普利的藥物，相對副作用較小，還可以預防高血壓，同時輔助中藥的調理，對腎功能的恢復更有益處。

腎病3期：

相比於前兩個階段，這個時期是整個腎病發展的關鍵階段，如果維持的好可以長期穩定住腎功能，不會發展到腎衰竭。但腎衰竭的風險確實較大，因此我們又稱為腎病的「轉折點」。

這個時期腎友們會面臨更多的挑戰，除了要繼續抑制炎症的反應，預防感染等多發因素，控制好蛋白尿水平、肌酐的升高等，還有重視高血鉀、高血壓等指標的發生。多餘腎友會在腎功能不全階段發生血壓升高，主要是腎臟調節水鈉的功能失衡，引起血管壓力增大，還有蛋白尿的發生也會繼發血壓升高。

這個階段，腎友們維持原有治療的基礎上，還有多重視監測各項指標包括血壓、電解質如血鉀、血磷、血紅蛋白預防貧血、尿酸、尿素氮等等。

其實腎病1、2期的患者更多不該是考慮阻擊腎衰竭，而是怎麼治療好轉，抓住徹底恢復的機會。處於不同階段的患者治療方案也不同，既要對症治療，更要對階段治療，抓住重點才能提高治療效率。

（註：文章圖片來源見水印，如有侵權請聯繫刪除）

如有其他相幹腎臟健康或腎病問題，可以點「閱讀全文」留言。

或者掃描下方QRCode咨詢！

有問題，點「閱讀原文」找醫生解答