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炎熱的夏季常令人胸悶不適,心臟病患者可能因此而加重病情,出現呼吸困難、乏力,這很可能是心衰了。
上海中醫藥大學附屬龍華醫院內科副主任醫師褚田明介紹說,心衰是心力衰竭的簡稱,指心臟收縮和(或)舒張功能發生障礙而引起的一系列表現,如呼吸困難、乏力、浮腫等,多見於心臟病患者,如冠心病、心臟瓣膜病、風心病等發展到嚴重階段,即可出現心功能不全。 夏季悶熱的氣候,使得心臟病患者容易發生或加重心衰,除了自覺胸悶、呼吸困難、乏力之外,顏面、下肢浮腫也是心衰很常見的症狀,而這一症狀跟飲食還有密切的關係。
夏季氣溫高,人體出汗多,往往比其他季節更需要補充水分。尤其是一些年輕人,運動之後大汗淋漓,喝起水來簡直可以用「豪飲」來形容。老年人喝水相對「溫和」一些,但是湯粥、牛奶、水果之類的也含有大量水分。還有些人喜歡喝茶,「細水長流」,一整天下來補充的水分也不少。 褚主任指出,心衰患者出現浮腫,是水電解質代謝雜亂,體內水液不能正常排出,導致水鈉瀦留的表現。醫生往往會叮囑患者要少喝水,以免加重水腫。那麼,究竟喝多少水才合適呢? 可以根據體重來衡量飲水量。褚主任建議,每天定時測量體重,在沒有改變飲食習慣的情況下,如果體重增加就可能是水腫加重了,要減少飲水量。如果體重沒有改變或者略有下降,可以保持這一合適的飲水量。 需要提醒的是,測量體重的時候一定要排除一日三餐和衣物穿著的影響,盡量跟前一次測量保持相同狀態進行對比,這樣才有參考價值。
很多人覺得夏天出汗多,隨著汗液流失的還有鹽分,所以喜歡喝點鹽汽水來補水、補鹽。但是褚主任提醒說,心衰患者的水鈉瀦留除了「排水」困難外,還有「排鈉」困難,所以不適合喝鹽汽水。 飲食也不能吃過鹹的食物,除了烹調少放鹽、醬油之外,還要少吃醃制食品、加工肉類等含鈉鹽較高的食物。 很多人夏天胃口不好,早飯喜歡吃鹹小菜配粥,脆黃瓜、大頭菜、腐乳等,這些都含有很高的鹽分,不適合心臟病、高血壓、心衰患者食用。
很多心衰患者出現水鈉瀦留時,醫生會開一些利尿劑來幫助「消腫」,而有些利尿劑在利尿的同時還具有排鉀的作用,比如氫氯噻嗪、速尿等,會導致體內的鉀隨著尿液一起流失。這種情況下,褚主任建議,飲食可以選擇一些含鉀豐富的食物品種,比如香蕉、柳丁、葡萄、胡蘿蔔、海帶、紫菜、番茄、牛肉等。 總之,心臟病患者夏季在飲食方面要注意預防心衰的發生,控制鈉鹽的攝入量。同時,已經發生心衰水腫的患者,更要注意飲食,限鈉控水,避免加重心衰。
專家簡介 褚田明 上海中醫藥大學附屬龍華醫院內科副主任醫師,長期從事中醫藥防治心腦血管疾病的臨床和科研工作,對高血壓、冠心病、腦梗塞、動脈硬化、高脂血症及其他內科疾病具有很好的臨床療效,同時也擅擅長失眠、心悸、咳嗽氣喘、頭痛頭暈及諸多內科虛證的中醫藥調理。