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初診高血壓 什麼時候開始吃藥？
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李阿姨最近體檢發現血壓有點高，她很擔心自己是不是患上了高血壓，是否要馬上開始吃降壓藥？對此專家表示，在初診高血壓之前需要先觀察一段時間，排除其他疾病因素導致血壓升高，才開始服降壓藥。
廣東省第二中醫院心血管內科副主任醫師許傑紅表示，一次測量發現血壓高，並不能馬上確診得了高血壓病。「高血壓確診至少要經過三次測量，而且是非同日的血壓測量結果來確診。」許傑紅解釋，也就是說，當患者延續或不延續的三天裡測量出來血壓高於140/90毫米汞柱，才會確診患上了高血壓病。
雖然前不久美國將高血壓標準調整成≥130/80毫米汞柱，但許傑紅表示，不同國家的人種有所區別，按照我國目前國情，還是繼續按照原有的140/90毫米汞柱標準。
初診高血壓後需要什麼時候開始吃藥？這也是很多初診高血壓患者很關心的問題。許傑紅表示，在確診高血壓之前，醫生通常還會建議患者先觀察一段時間，排除掉其他可能影響血壓的疾病因素，才能在醫生指導下服用降壓藥。
觀察的時間長短則會根據患者的心血管危險分層來決定，根據血壓水平、其他危險因素、靶器官損害和已患相幹疾病等指標，大致分為「低危」、「中危」和「高危」。低危患者需要改善生活方式並監測其他危險因素3個月，這是因為限鹽、運動、減肥等方式可有助於降低血壓；中危患者需改善生活方式並監測血壓1個月，若血壓仍≥140/90毫米汞柱，則要啟動降壓藥物治療；至於高危患者就必須開始服降壓藥。
美國埃默裡大學醫學院的研究者最近發現，患有高血壓的老年人把血壓控制好，有助於保持敏銳的思維。
研究團隊收集了近1700名七旬老人的數據資料，他們都接受了高血壓的治療，且在研究之初都沒有表現出智力功能下降的跡象。在隨訪期內，他們接受了智力功能測試。分析結果顯示，他們在測驗中的得分與收縮壓（即血壓中的高壓）之間存在著相幹性：收縮壓越高，測試分數下降得越多。在為期10年的隨訪期內，與收縮壓保持在120毫米汞柱以下的同齡人相比，收縮壓高於150毫米汞柱的老年人更有可能出現智力功能衰退。研究表明，高血壓人群積極控制血壓會對認知功能產生有益影響。（黃旭君李樂）
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踢毽子練協調 別忘保護關節
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宋姨退休後，每天都到公園晨練，在這裡碰到一群「毽友」後，她愛上了踢毽子，每天都要踢1~2個小時。她認為，踢毽子的運動強度適中，大家一起踢有氣氛，是非常好的鍛煉。
可是過了一年後，她漸漸感到左膝關節疼痛，她以為堅持鍛煉就會沒事，不料疼痛發展成腫脹。更糟糕的是，宋姨發現左膝已經蹲不下去了，原來她長期踢毽子用來支撐的左腿，膝關節已發生嚴重的退行性病變。
據了解，公園裡每天都有很多中老年人來參加鍛煉，其中踢毽子的群體可謂相當壯大。踢得高興了，毽子高手就會露出幾招高難度的花式動作：翻江倒海、蠍子擺尾、單腳剪等。
廣東省第二中醫院骨傷科主任中醫師趙傳喜表示，踢毽子是一項需要腦、眼、腳相互協調的有氧運動，抬腿、跳躍、屈體、轉身，這些動作都能使腳、腿、腰、頸、眼等身體各部分得到鍛煉。踢毽子還可以提高關節的柔韌性和身體的靈活性，協調性提高了，平常就不容易跌倒。
踢毽子看似簡單，但要求技術動作準確，要使毽子不落地，還要踢給其他人，讓大腦得到充分鍛煉。作為一項群體活動，踢毽子還能促進中老年人的情感交流，愉悅身心。
由於踢毽子屬劇烈對抗運動，趙傳喜提醒，如果是踢毽子的新手，千萬不要急著學高難度的花式。「當掌握不了踢毽子技巧的時候，踢起來動作僵硬，容易扭傷或跌倒。」趙傳喜說，人的腳遠沒有手那麼靈巧，當毽子飛來時，雙腳除了移動調整外，還要以一條腿擊毽，另一條腿支撐住身體保持平衡，動作容易變形。
同時，踢毽子時只用一隻腳踢，另一條腿作為支撐，這會把身體重量都壓在支撐腿的膝關節上。起踢一瞬間，向下的爆發力和扭腰帶動的旋轉力會給支撐腿的膝關節造成磨損，尤其是肥胖的人更容易弄傷關節。因此他提醒，中老年人踢毽子要注意控制時間，運動強度以自我感到舒適為宜，一旦感到關節痛，就必須停止鍛煉。
另外，踢毽子時要選擇平坦開闊的場地，冠心病、慢阻肺和類風濕病患者盡量避免踢毽子，可改為太極拳、慢走等其他鍛煉方式。（黃旭君）
本報記者：徐詠秋
音頻來源:李心睿
背景音樂來源：Bensound.com
版式設計：楊紫琪
圖片來源：網路
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