常年吃素 血脂怎麼還會高

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（圖片來源於網路）

「醫生啊，真是想不通，我常年吃素，血脂怎麼會高呢？」在杭州市紅十字會醫院心內科副主任醫師黃琪的診室，王阿姨疑惑地問。原來，最近王阿姨的體檢結果出來了——甘油三酯水平超標。經過詳細詢問，黃醫師了解到，60歲的王阿姨有個「引以為傲」的飲食習慣，就是每天吃幾大勺自制的營養餐。「是我用自己精心挑選的新鮮核桃、芝麻、杏仁等堅果，打磨成粉泡水喝，不加糖的！又香又健康。」黃醫師聽聞連連搖頭，考慮到堅果所含的高油脂，建議王阿姨停用她的營養餐。果然，一個月後復查，血脂正常了。

原來吃素，也不能保證降血脂。黃醫師說，在心內科門診，有許多患者和王阿姨一樣，飲食結構上存在錯誤，沒有避開隱形「兇手」，導致血脂一直降不下來。

精制主食吃得過多

很多患者吃素時，僅在菜品上杜絕葷腥，而不限制精制米、面的攝入量。精制主食的主要成分是碳水化合物，如果攝入過多，體內會啟動轉換程序，將多餘的碳水轉化生成甘油三酯、膽固醇等脂質，長時間如此，血脂必然會升高。

精制主食要少吃，可用富含膳食纖維的粗糧（玉米、燕麥、薯類）代替。膳食纖維能夠增加飽腹感，還可在腸道內吸收多餘的脂質。

植物油使用過量

葷菜裡，對血脂影響較大的是甘油三脂（肥肉）、飽和脂肪酸（肥肉）、膽固醇（內臟）。為減少這些可使血脂異常的元素的攝入量，很多患者吃素，卻忽略很多富含脂質的素食，如瓜子、板栗、花生、核桃等堅果。這些食物有的本身脂肪含量就高，容易導致血脂偏高，不宜過量食用。

此外，炒菜油脂不宜過量。烹飪多用蒸煮，少用油煎法。

只吃素不吃肉

脂質不融於水，無法自行在體內流轉，需要載脂蛋白這一「物流車」協助轉運。若長期吃素，蛋白質的攝入過少，肝臟載脂蛋白合成量偏低，體內脂質無法及時轉運，便會積聚在肝臟（導致脂肪肝）、血液中（導致血脂高）。

甘油三酯、膽固醇多存在於紅肉中。為了健康，可以將紅肉換成蛋白質含量高的魚、禽肉（白肉）。

缺乏B族維生素

影響體內脂質代謝

奶、蛋、肉、魚，富含維生素B1、B2、B6等元素，這些B族維生素參與調節糖、脂代謝，促使其轉化成熱量而消耗。

素食者如果體內缺乏B族維生素，會容易出現糖、脂代謝雜亂等情況。

另外，高脂血症不僅僅是過量攝取肥肉脂肪、動物內臟、堅果等食物導致的，也可能是由於遺傳異常或其他環境因素所導致。

高脂血症與年齡、性別、季節、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。精神壓力大、精神過度緊張和情緒變化，使血管收縮，血壓上升，使血管處於收縮痙攣狀態，脂質易在血管壁內沉積。吸煙和酗酒可使血管發生痙攣，血脂易在動脈壁形成動脈粥樣硬化，同時使血中低密度脂蛋白濃度增高，易引起高血脂。

繼發性高脂血症多發生於代謝性雜亂疾病。多種疾病可致使體內脂質代謝雜亂，導致高血脂症，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、脂肪肝、胰腺炎等。長期服用某種藥物導致的高脂血症，如避孕藥、激素類藥物等。

黃醫師建議，如果檢查發現血脂高，特別是藥物治療效果欠佳時，還需要進一步詳細檢查，了解深層次的原因，才能得到有效治療。

（陳小卿 張玥潔）