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剛剛，著名醫學雜誌JAMA心血管子刊發表一項研究（專業人士可參見原文：JAMA Cardiol.Published online June 10, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2020.1731），探討了健康人的血壓多少最好。
該研究共包括了1457例健康人，均無心血管病、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙。這些人的收縮壓（高壓）在90~129 mmHg範圍內。對這一千多人追蹤觀察14年半，結果發現：雖然這些人的血壓均在正常範圍內，但是隨著血壓水平的升高，發生心腦血管病的風險逐漸增加。收縮壓每升高10 mmHg，發生心腦血管病的風險增加53%。與收縮壓為90~99 mmHg的人相比，收縮壓為100~109 mmHg的人發生心腦血管病的風險增高200%，收縮壓110~119 mmHg的人發生心腦血管病的風險增高210%，收縮壓120~129 mmHg的人發生心腦血管病的風險增高358%。
這項研究很值得我們關註。如果一個人的收縮壓（高壓）在120~130 mmHg之間，我們常常覺得很不錯，但是這個人比收縮壓90-99 mmHg的人發生心腦血管病的風險卻增高了358%！！！因此說，對於一個健康人而言，只要沒有低血壓的症狀，血壓低一點，心腦血管就更安全一點，發生心梗腦梗的風險就更低一點。
本公眾號後臺常有人問低血壓咋辦。我的回答是，只要沒有頭暈乏力等不適，血壓偏低更好、心腦血管更安全！
需要說明一個問題：這項研究是針對沒有心血管病、也沒有心血管病危險因素（如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等）的人所得出的結論。如果已經發生高血壓或者心腦血管病，這個研究結論就不適用了。雖然健康人的收縮壓在90-99 mmHg範圍內更好，但是對於一個高血壓患者，就不能把血壓降到這麼低的水平。這是因為高血壓一旦發生，就會對全身動脈血管系統產生一定損害，甚至已經已經發生了心腦腎損害，這些情況下把血壓降得過低可能弊大於利。
（河北省人民醫院郭藝芳）