【原創】脂肪肝－我們身體的隱患

隨著我國經濟改革開放以來，人民生活水平的日益提高和飲食結構的改變，我們身邊體檢時發現是脂肪肝的患者已越來越多。現今脂肪肝發病率已超過病毒性肝炎，且發病年齡日趨年輕化，丙型肝炎臨床已經可以治愈，乙型肝炎也可以通過多手段得到很好控制，而脂肪肝已成為我國排列第一位的常見肝病，並且在社會中的發病率逐年上升；脂肪肝不僅僅對肝臟造成很大傷害，也會產生諸多並發症，對我們身體造成極大危害。

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。它的病因也多種多樣，常見的有：肥胖即營養過剩型，肝內脂肪堆積的程度可與體重成正比；快速體重減輕者，如好多年輕女性為求身材苗條，想要快速瘦成一道「閃電」則過分節制飲食，甚則禁食引起脂肪分解短期內大量增加損傷肝細胞，導致脂肪肝；營養不良型，脂肪肝並不是胖人專屬疾病，當營養不良導致蛋白質缺乏，或攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，也可形成脂肪肝，所以瘦子也可以得脂肪肝；酒精性脂肪肝，長期飲酒者飲酒影響脂類代謝更易得脂肪肝；糖尿病型，糖尿病患者缺乏胰島素，脂肪的分解代謝增加，葡萄糖和脂肪酸不能很好地利用，載脂蛋白合成減少，形成脂肪肝；因為肝脂肪變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。懷孕型，多在懷孕末期，懷孕性脂代謝障礙，或懷孕時蛋白需求增加，蛋白相對缺乏，影響載脂蛋白的合成，進而肝臟轉運脂肪入血能力減弱，形成肝脂肪變；其他原因如藥物或化學中毒，長期使用皮質激素，甲亢，皮質醇增多症等均可發生脂肪肝；所以說脂肪肝就在我們身邊，它與我們生活密切相幹。

脂肪肝的臨床表現

輕度脂肪肝多無臨床症狀，患者多於體檢時偶然發現。乏力是脂肪肝患者最常見的自覺症狀，但與組織學損傷的嚴重程度無相幹性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，脂肪肝患者肝細胞變性或壞死可使免疫功能下降，並且使肝脾腫大，脾是人體重要的免疫器官，一旦脾腫大可使脾功能異常，抑制細胞免疫的功能。另外，肝細胞脂肪變性後，解毒功能降低易使身體內毒素在體內瀦留，對機體造成毒害。肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹隱痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。

脂肪肝的危害

脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時也是加重肝臟損傷的致病因素，長期肝細胞變性會導致肝細胞的壞死和細胞外間質增生，進而形成肝纖維化，肝硬化，肝硬化還可繼發肝癌；而一旦肝硬化發展成失代償期，也易發生肝腹水，肝昏迷，消化道出血肝衰等，嚴重可危及生命。脂肪肝也可作為代謝綜合征的組成之一，代謝綜合征是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝雜亂的病理狀態，是一組龐雜的代謝雜亂症候群，是導致糖尿病心腦血管疾病的危險因素。由此脂肪肝還可以誘發高血壓，動脈粥樣硬化。因為脂肪肝患者脂代謝失調，血液黏稠度升高，可形成動脈硬化，而動脈硬化與高血壓，冠心病的關係十分密切，脂肪肝患者五到十年內患高血壓、冠心病的幾率也大大高於常人；而脂肪肝與糖尿病也是一對「親哥倆」，因為脂代謝的失調會引發和加重糖代謝失調，糖尿病主要是由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的糖代謝雜亂為主的疾病，以高血糖、高血脂、高氨基酸血症為特征，糖尿病患者中合併脂肪肝的約50%，由此可見其關係十分密切。

上述種種，脂肪肝其危害性不問可知，但我們只要進行科學、有序積極治療原發病或誘因，堅持鍛煉和適當節制飲食（適用於肥胖引起的脂肪肝）並結合使用中醫中藥都可以有效治療脂肪肝。絕大多數營養過剩型脂肪肝患者預後良好，肝的脂肪變性屬於可逆性，只要積極治療或者去除致病因素後，肝內堆積的脂肪可以很快減少或消失，肝功也可恢復正常，很少形成脂肪肝性肝硬化者。所以只要我們增強信心，保持耐心，謹遵醫囑就一定可以排除我們身邊的這個隱患。