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心電圖是檢查心血管疾病的重要手段。這項檢查簡便、無創、價格低廉,因而臨床應用非常廣泛。對於急性心肌梗死或者心絞痛發作、心動過速、心動過緩、心律不齊等疾病,檢查心電圖可以提供非常有價值的資訊。
但是心電圖並不是萬能的,很多心臟疾病通過做心電圖檢查並不能發現異常。例如一些冠心病患者,雖然冠狀動脈狹窄很嚴重,但其心電圖完全可以沒有任何異常表現。又如,心衰是非常嚴重的一種心臟病,部分患者的心電圖也可以完全正常。有些間斷發作的心臟病,比如早搏、房顫、陣發性心動過速、心肌缺血等,在症狀沒有發作的時候做心電圖也不能發現異常情況。
所以說,心電圖正常並不能說明肯定沒有心臟病。各種心臟病的診斷必須要結合患者的病史、症狀、體征來做出判斷,必要時還需要更多的輔助檢查(例如運動心電圖、動態心電圖、心臟超聲、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影等)。
(河北省人民醫院 郭藝芳)