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目前乙醛至少有兩個重要的致癌因素，即乙醛能夠直接結合DNA導致DNA突變和乙醛可以導致體內細胞死亡，誘發慢性炎症和細胞復制，增加癌變概率。對中國人來說喝酒更容易致癌，因為亞洲人60%的人缺乏乙醛的轉化酶，而乙醛的轉化酶缺乏乙醛的轉化速度越慢，在體內停留的時間越長，對人體的危害就越大。
脂質代謝雜亂
酒精代謝主要在肝臟進行，並產生乙醛，導致脂質過氧化，過氧化脂質引起細胞膜的重度損傷，局部缺血，加之酒精及其代謝產物的直接細胞毒性作用，使缺血狀態下的骨細胞進一步損害，導致不可逆的變性壞死。
脂肪肝和高脂血症
酒精代謝的結果使脂肪在肝內出現堆積，形成脂肪肝，不斷放出脂肪栓子進入血液，脂肪栓子滯留於軟骨下血管床內，引起軟骨缺血而壞死。
局部血管炎
大量飲酒刺激前列腺素升高，使局部發生血管炎，在股骨頭微血管存在病變的情況下局部形成血栓。
骨質疏松
飲酒可造成維生素D代謝雜亂，甲狀旁腺機能減退，骨細胞代謝降低，成骨能力減低，發生骨質疏松，導致局部受力面積減少而產生高應力的成骨反應，骨細胞破壞，軟骨下出現微小骨折，引起局部骨內壓升高和出血，導致骨壞死。
最後，酗酒之所以會對股骨頭產生破壞作用，是因為酒精會增加血液的黏稠度，股骨頭這個位置血運本來就不好，血液的黏稠度如果還不斷升高，這個位置的微循環就容易出問題，進一步出現壞死症狀。
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