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地中海飲食：最佳飲食排名榜首
根據歐洲食品資訊委員會的說明，地中海式飲食是指一種特殊的飲食結構，其更側重於海鮮制品、水果、堅果類、蔬菜、豆類等食物，然後才是大眾餐桌上常見的谷物，如水稻大米、燕麥麵包等。在烹飪的時候，地中海式飲食是用橄欖油（富含健康的不飽和脂肪酸），而不是用動物油（不健康的飽和脂肪酸）。
2020年，如往年一樣，美國新聞網在對 35 種飲食進行綜合評估（評估指標包括是否容易遵循、營養是否全面、是否安全、用於減肥的短期和長期效果，對糖尿病、心臟病的健康影響）後，將地中海飲食列為最佳飲食排名的榜首。
此外，地中海飲食還被評為「最適合糖尿病患者」、「最有益於心臟健康」、「最健康」、「最容易遵從」 的飲食方式。
近期，研究人員還發現，地中海飲食還能通過作用於腸道而降低克羅恩病（CD）的發病率。
研究揭示，地中海飲食與CD發病率存在聯繫
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研究設計
這是一項前瞻性隊列研究，研究受試者為1998年1月1日前被診斷為炎症性腸病（IBD）的，年齡在45歲至79歲之間的瑞士居民。研究人員制作了食物頻率調查問卷，並根據問卷結果來評估受試者對經過改良的地中海飲食（mMeD）的依從性。
患者具體的病例資料由瑞典患者登記簿（swedish Patient register）而來，主要包括兩個隊列，瑞典男性隊列（CoSM）和瑞典乳腺鉬靶攝影成像隊列（SMC）。
本項研究使用了cox比例風險模型來計算風險比（HRs）和置信區間（95%CI）。
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研究結果
截至2017年12月，本研究初步確定了83147名符合條件的受試者。經過篩選後，本研究共納入了164例CD患者和395例UC患者，受試者的平均隨訪時間為17年。
受試者的年齡從47-83歲不等，基線特征如表1所示。
表1 根據mMED評分的SMC和CoSM參與者的基線特征
*所有特征均由1997年的調查問卷得來，除非另有說明。
CoSM，瑞典男性隊列；mMED，經過改良的地中海飲食；SMC，瑞典乳腺鉬靶攝影成像隊列
結果發現，與mMeD得分處於最低水平的參與者（0-2）相比，mMeD得分更高的參與者的後續CD風險明顯更低，有統計學意義（HR=0.42，95%CI 0.22-0.80），而mMeD得分與後續UC風險之間的聯繫沒有統計學意義（HR=1.08，95%CI 0.74-1.58）（表2）。
表2 mMED評分和後續患CD、UC的風險
*每個類別都使用了Ptrend來計算中值。
†根據隊列（性別）、年齡（歲）、教育程度（小學、高中和教育程度）、體重指數、吸煙（從未吸煙，曾經吸煙和目前吸煙）和總熱量攝入進行了調整。
mMED，經改良的地中海飲食；MV，多變量。
具體而言，與mMED得分為最低水平的受試者相比，mMED得分為3-4、5和6-8的受試者的（年齡經過調整的）CD
HRs分別為0.70（95%CI 0.49-0.99）、0.78（95%CI 0.50-1.23）和0.42（95%CI
0.22-0.78）。
且在校正了潛在混雜因素（包括教育水平，體重指數，總熱量攝入，吸煙，物理活動和隊列（性別）後，這種相幹性沒有發生改變。
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研究討論
這是有史以來第一項檢查地中海飲食與CD和UC發病風險之間聯繫的前瞻性研究。
在這兩個瑞典中年人群的大型前瞻性隊列中，研究人員發現，對地中海飲食的依從性與遲發性CD的風險成反比，但地中海飲食對UC的發病率無影響。
該研究的發現有潛在合理的生物學機制。此前，多項飲食干預研究已表明，在地中海飲食的影響下，炎性標誌物、免疫細胞群和機體應對氧化應激的反應都發生了顯著的改變。
一項針對歐洲青少年健康生活方式的研究發現，堅持地中海飲食能減弱青少年體內的氧化應激反應。
類似地，在對歐洲老年人營養狀況所做的隨機對照試驗也發現，堅持地中海飲食1年能給先天性免疫和適應性免疫帶來顯著改變（體現在T細胞脫顆粒、細胞因子產生和共受體表達的變化上）。
還有一些研究認為，部分免疫介導性疾病（包括CD和銀屑病）患者的疾病活動性與對地中海飲食的依從性呈反相幹。
此外，堅持地中海飲食似乎能對腸道微生物成分和功能產生顯著有益的影響。地中海飲食的成分（如纖維），也可以通過改善屏障功能和減少細菌移位而發揮抗炎作用。
醫脈通編譯整理自：Hamed
Khalili , Niclas hakansson,Simon S Chan,et al.Adherence to a
Mediterranean diet is associated with a lower risk of later- onset
Crohn’s disease: results from two large prospective cohort
studies.Gut.doi:10.1136/gutjnl-2019-319505.
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