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或許因為最近工作較忙，下午下班前測血壓經常出現增高的情況：收縮壓（高壓）還好，一般在120-130 mmHg之間，舒張壓（低壓）經常達到90-95 mmHg之間。晚飯後散步半小時，血壓可以恢復到110-120/70-80 mmHg之間。
在此情況下，我不能不思考：如果將來我的血壓持續達到或超過90 mmHg，是不是應該吃降壓藥？我飲食結構合理，每天堅持步行1萬步以上，體重保持良好。從生活方式干預方面，似乎沒有改進的空間了。咋辦？我想我會及時吃降壓藥的。
高血壓的主要危害是什麼？就是破壞動脈血管的內皮。我們血液中都有膽固醇，健康人的動脈內皮很完整，血液中膽固醇難以進入血管壁內，所以不容易形成粥樣斑塊，也就不會發生冠心病或腦血管病。但是如果血壓持續升高，動脈內皮受到的物理剪切力就會增加（就相當於一條大河中的水流量很大、速度很急，很容易把河岸沖壞一樣）。一旦動脈內皮被高壓血流所破壞，膽固醇就會乘機而入，動脈粥樣斑塊就逐漸形成了。所以保持血壓處於較低水平，可以有效減少動脈內皮受損的機會，從而預防粥樣斑塊的形成。
鑒於以上考慮，如果我的血壓持續升高，我會及時吃降壓藥的，把心腦血管病變的防線前移，我不想等到血管裡面到處都是斑塊後再去治療，那樣的療效會大打折扣。
有人會問：你不怕降壓藥有副作用嗎？——我不擔心這個問題。現在臨床常用的降壓藥都很安全，副作用非常少，只要注意監測、及時發現可能出現的不良反應就不會有問題。有人會問：每天吃藥你不嫌麻煩嗎？——肯定嫌麻煩，但是現在的小麻煩可以避免發生心腦血管疾病以後的大麻煩。有人會問：每天吃藥不怕花錢嗎？——現在的降壓藥都很便宜且醫保覆蓋，自己所承擔的費用很少。並且現在花很少的錢可以換取心腦腎的長治久安，為將來節約大筆開支，這不是很合算嗎？
所以說，只要我的血壓持續升高，我會毫不猶豫的及時吃藥治療。你呢？
（河北省人民醫院郭藝芳）
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