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大學畢業之前,幾乎所有的事情,都是媽媽用一個過來人的身份來教我:
「聽別人說」「有個人也和你一樣」「XXX 之前就是這樣做的」……
在她世界裡,「實踐」似乎超越了「真理」。
無論什麼疑難雜症,只要有親戚朋友曾經是個患者,這個人的治療經歷,就是她認定的、對的治療方式。
我叫 Mila,是一名醫學生。從媽媽確診高血壓的那一天起,我覺得那些在凌晨背過的「藍色生死戀」套裝,終於有了用武之地。
圖片來源:網路(人衛社全套教程 53 本)
確診高血壓,兩代人的戰役開始了
2019 年年底的偶然一次體檢中,媽媽被查出乳腺結節過大,需要進行手術切除 。50 多年以來第一次做手術的她,雖然外表看起來雲淡風輕,但是內心早已激起了驚濤駭浪。
果不其然,在術前檢查的第一天,她的收縮壓被查出高達 180mmHg!強烈的反差,讓我既心疼她這麼高的血壓,又覺得當時的場面有點搞笑。
護士小姐姐也在旁邊一直在安慰她,說「可能是您要做手術了,太緊張讓收縮壓升高了,沒事的,過幾天再來測一下血壓」。
但手術做完之後的進一步檢查發現,媽媽不只是緊張,她的高血壓正式確診了。
在高血壓的治療規范裡,首先是不能擅自停藥。但我知道媽媽對高血壓治療沒有任何了解,又知道她容易聽信謠言。
因此,擺在我面前最重要的事情,就是給她建立一個正確的高血壓用藥觀念。
圖片來源:作者提供
但我萬萬沒想到,媽媽她不聽我的。
《中國高血壓健康管理規范》
輸給了廣場舞姐妹
我在外地工作,得知媽媽有高血壓的當天,馬上給她下單了一個血壓計,並且找了幾篇通俗易懂的科普文轉給她,讓她有時間的時候看一看。
最重要的是,叮囑她一定要按時吃藥,並且早晚都要量一下血壓,記錄在本子上。
為了防止她不把我的叮囑當回事,我把《中國高血壓健康管理規范》的重點地方標黃後發給她,並反覆嘮叨了幾十次:
「這是中國最權威的專家說的話,要好好地按照專家說的做哦!」
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她很開心地答應了我,並誇了我一頓。
我當時以為,作為一個醫學生,工作已經做得非常到位了。
事實證明,我還是太年輕了。
前面一個月,她還能按時吃藥,然後跟我分享她的血壓和生活的瑣事。
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那段時間,她的血壓也控制得很好,高壓控制在了 130mmHg 以下,低壓控制在了 80mmHg 以下。
我漸漸放松了警惕。為了避免因為我太嘮叨而讓她不開心,就沒有過多地詢問她的血壓情況。我們「閒聊」的時間也越來越少,從一天一次變成了一周一次。
然而一個半月之後,事實讓我清醒了……
偶然的一個晚上,我問她:「上次那個藥吃了一段時間了,有沒有什麼不良反應呀?」
她興高采烈地回答我:「上次我去跳廣場舞的時候,有個姐妹說她的高血壓吃了一個月的藥就好了,然後就不吃藥了,直到現在血壓也不會升高了,所以我這一個星期也沒有吃藥,你看我現在,生龍活虎的,嘿嘿嘿。」
原來,在她確診後的一段時間,在得知頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等是高血壓的常見症狀以後,她的姐妹們紛紛前往醫院檢查。
我的家鄉是個重口味的地方,普遍存在著鹽攝入量超標的問題。在超過 50 歲的人群中,高血壓十分常見。
然後,5 個姐妹中,4 個確診高血壓。
從此,高血壓變成她和她的姐妹群中最經常討論的話題。
相比於刻板的書本知識,她果然還是聽信了廣場舞小姐妹的話,我不該被這短暫的「血壓穩定」所影響,從而忽略了對她的關註。
降壓戰役第一回合,我宣布失敗。
我決定用故事「以毒攻毒」
我怎麼可能就這樣認輸。
聽她說完小姐妹的故事,我靈機一動,打算還她一個故事,從別人的真實經歷告訴她,高血壓停藥後的危害。
「之前高中跟我玩的那個朋友你還記得不,她奶奶前段時間也是確診了高血壓,吃了一段藥血壓穩定了,她也覺得可以停藥了,就隔了一個多月沒吃藥,然後前幾天中風送進醫院了」。
她停頓了一會說:「唉,人年紀大了,意外就比較多。」
我說:「不是的,她是因為高血壓停藥了……
「吃降壓藥的時候血壓控制得特別好,她覺得自己血壓正常了,可以停藥了,剛停藥的一兩天,血壓確實是正常的,過了幾天血壓突然飆升,腦部的血管承受不住這麼高的血壓,就破裂出血了,人就中風了,現在還在醫院呢。」
聽完這個故事,她向我保證,以後一定會好好地按時吃藥,再也不擅自停藥了。
疫情,讓我有機會陪她一起面對高血壓
今年比較特殊的事情是,疫情來了。工作之後,我第一次有了大量的時間待在家裡。
那段時間,家裡突然延續吃了 N 天的水煮芹菜,我感覺自己渾身上下冒著芹菜的綠光,就問她「媽媽,我們為什麼一直在吃芹菜啊?」
她說:「你阿姨前段時間也是高血壓,吃了一個多月的芹菜,現在血壓一點也不高了,頭也不暈了眼也不花了,所以我現在也不吃藥了,想試試吃芹菜控制血壓」。
我:「……」
我:「吃芹菜能降壓是從哪裡知道的呀?」
她:「群裡發的呀~」
於是我打開她的姐妹群,裡面都是一些諸如——
「高血壓的罪魁禍首,再不知道就完了」
「XX 世家,傳承百年的降壓偏方」
「只要這幾步,不用吃藥就能降血壓」等的微信推文。
圖片來源:作者提供
看完以後,猶如五雷轟頂。千防萬防,還是沒有防住這些無孔不入的謠言。
幸虧今年和她一起在家待著的時間很長,發現了她奇怪的飲食習慣。
在我倆的相互配合下,她開始慢慢改變了,每天都按時吃藥,家裡的飯菜,味道開始變淡了一些;每天晚上睡覺前 30min 測量血壓,並記錄在本子上。
疫情管控,不能出門的媽媽已經很少轉述別的高血壓患者的神奇治療術了,那些看標題就知道是虛假資訊的推文,她也不再轉發了,有時候還會在群裡勸說其他停藥的姐妹要繼續吃藥。
雖然她相對於之前來說已經有很大的改觀,但現在資訊傳遞的門路太多了,隻憑她自己還是很難分辨資訊的真偽。
為了幫她管理好血壓,我發揮了自己最大的耐心,像她小時候耐心教育我一樣,從吃飯到服藥,從測血壓到分析謠言……一點一點幫她建立正確的血壓管理意識。
在這個過程中,我清晰地意識到,降壓是一場持久戰。
與其說我在與媽媽進行鬥智鬥勇,不如說是兩代人的觀念碰撞。在上一輩人的觀念中,吃藥意味著身體不好,而不吃藥,就是他們證明自己依然健康的方式。
像我媽媽這樣的情況不是個例,一定還有很多和我一樣的兒女,正在為慢病管理這場艱難的持久戰而頭疼,稍有松懈就可能輸給各種謠言和偏方……革命尚未成功,同志仍需努力。
我相信自己會成功,而陪伴和理解,是我最好的武器……
長期高血壓是冠狀動脈疾病、中風、心臟衰竭、心房顫動、周邊動脈阻塞、視力受損、慢性腎臟病及癡呆症等病症的主要危險因子,全球每年由高血壓並發症導致的死亡為 940 萬例。
2017 年,《柳葉刀》公布了我國 31 個省(區、市) 170 萬人口的高血壓現狀調查。
調查顯示,我國高血壓的患病率高達 37.2%,每 5 位中國成年人中有 2 位高血壓患者,而控制率僅為 5.7%。
也就是說,按醫囑服藥、並將血壓長期控制在穩定區間的,只有 5.7%。
高血壓的知曉率和控制率極低,這是需要我們去打贏的戰爭。
作者 Mila
責編 天線
封面圖來源站酷海洛圖片庫
參考文獻
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