尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
「欽主任，你看，有沒有發現我又瘦了！」 最近，又到了張女士3個月定期到浙江省人民醫院復查的日子，所有的檢查指標顯示正常，體形也逐步恢復正常，她高興地向腫瘤內科副主任欽志泉主任醫師「展示」自己的身材，「再瘦一點，就是我二十幾歲年輕時候的樣子了！」 誰能想到，如今活力滿滿的她，曾是一個肺類癌患者，還飽受肥胖困擾。
七年來逐漸發胖誤以為是內分泌雜亂 欽志泉醫生還記得，一年前，在門診見到張女士時，37歲的她整個人呈現出一種非健康的肥胖，「滿月臉」「水牛背」，1米6個頭的她有130多斤。「滿月臉顧名思義就是臉如滿月，而水牛背就是像水牛一樣的背，有點背部突出，像是輕微駝背的樣子。」 問診中得知，這七年來，張女士的體重一直在緩慢上升，每年胖一點。因為沒有感覺到其他症狀，以為是隨著年齡增長髮福了或是內分泌雜亂，才引起肥胖。 直到一次全身體檢，報告顯示右肺上有一個腫塊，懷疑是肺癌。隨後，心胸外科為張女士做了「右肺腫物切除術」，術後病理提示張女士患的是一種病理類型非常少見的肺癌：肺類癌伴促腎上腺皮質激素（ACTH) 分泌。 「不是說得了癌會越來越消瘦麼？為什麼我得了癌症反而發胖了？」手術後，這一點還是令張女士百思不得其解，她覺得，如果是七年來不斷消瘦，可能會更早發現自己的病情。
腫瘤內科主任盧麗琴主任醫師解釋，目前肺癌是全球範圍發病率最高的惡性腫瘤，而張女士這種罕見病理類型的肺類癌隻占所有肺癌比例的1%-2%。類癌是起源於胃腸道和其他器官的內分泌細胞的低度惡性腫瘤，肺類癌就屬於其中一種。
「張女士這種類型的肺癌，很容易讓患者出現Cushing（庫欣）綜合征，因為伴有促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌，會導致患者體內皮質醇水平的持續升高。就好比患者每天都在不停地吃激素，所以會出現體重上升、內分泌雜亂的症狀，外貌上則會表現為滿月臉、水牛背。」 幸運的是，這種類型的腫瘤發生率較低，惡性程度也較低，病灶發展不快，才能在張女士體內躲藏了7年。 肺部腫瘤成功切除後一個月，復查時張女士又出現了新問題——乏力、沒有食欲。難道又有新的毛病了？在針對張女士的病情會診中，內分泌科副主任邢玉波副主任醫師表示，在患病期間，張女士長期處於一種高糖皮質激素水平狀態，而具有異位內分泌激素特性的肺部腫瘤切除後，患者出現了類似「激素戒斷」的症狀。因此建議患者繼續補充外源性皮質醇激素，根據定期的血液激素水平的監測，逐漸調整減量。 最終，經過近一年的精細化管理，張女士停掉了外源性皮質醇激素，體重也減掉了近30斤，眼看著能恢復到七年前的體重水平。
醫生提醒：肺類癌早期症狀不明顯疲勞、變胖、腹瀉都可能是征兆 說到肺癌，大家可能都會覺得，咳嗽等呼吸道症狀才是肺癌的典型征兆，但浙江省人民醫院腫瘤內科主任盧麗琴提醒，一些肺外表現也可能是癌症征兆。
「部分肺類癌可能發生於肺的外周部位，早期可能無症狀，但當腫瘤生長較大時，壓迫鄰近肺組織，可能會出現活動後氣短、易疲勞、乏力等症狀；部分肺類癌病灶會分泌激素或類激素樣物質，引起臉色潮紅、水樣腹瀉、滿月臉、水牛背、高血壓、肌力下降等肺外表現。」 肺類癌可以發生在任何年齡段，以40-60歲居多，男女發病率相近。不同於其他肺癌種類，肺類癌與吸煙並沒有明確的相幹性。目前來說，胸部CT和纖維支氣管鏡檢查是診斷肺類癌的兩大「利器」，手術則是最主要的治療方法。 盧主任表示，採取健康的生活方式有助於預防發病。定期體檢可以及時發現異常，早診斷、早治療是改善肺類癌預後的關鍵。 記者張煜鋅 通訊員 陳曉華 楊陶玉 ·新政！寧波市六區「無房家庭」，可優先認購1套商品住房 ·擁堵、搶道、違規上下客，杭州市中心這個路口，40分鐘內至少有15輛車按了喇叭 ·這是什麼？全身發白，還會遊泳！昨天杭州某小區出現一位「稀客」，專家說它是家養的寵物 ·很多人看到微信語音就很煩燥，有一個功能大家都想要，但為什麼微信偏偏不做？
更多消息，點擊「閱讀原文」進入杭州新聞APP 預覽時標簽不可點