國家衛健委下發重磅文件,村醫「填表員」身份將改變?!

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國家衛健委下發重磅文件,村醫「填表員」身份將改變?! 健康 第1張

「你為什麼幹村醫?」,這樣的問題,想必每一位鄉村醫生都回答過。

有人說,我幹村醫是為了救死扶傷,看見患者健康我就很開心。

有人說,因為我熱愛這份事業,想做點不一樣事情。

也有人說,總需要有人來接下這個重任。

其實不管是哪種回答,我們都能看出所有人都是帶著赤誠之心加入村醫隊伍的,他們義無反顧投身這份事業中,本以為可以在基層大顯身手,但事與願違,懷揣夢想的他們被現實再三打擊……

比如,他們從一個給人看病診療的鄉村醫生逐漸淪為如今的公衛「填表員」,以致於很多患者因為身體不適去找村醫看病,總是發現村醫不在的現象,遇到不理解的患者,投訴舉報全部都「砸」到村醫頭上,這樣的委屈還只能默默咽下,獨自承受。

說到這裡,筆者不禁想大吐苦水……

村醫填表成主要工作,看病只能抽空?!

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自從開展基本公衛服務項目以來,鄉村醫生的工作重心就發生翻天覆地的變化,如今愈發地「重公衛輕診療」,公衛任務也再三增加,壓得鄉村醫生早已喘不過氣來。

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從最初的十幾項,到現如今的任務量,不禁叫人懷疑村醫為何做公衛如此痛苦,深究其因後不免讓人心累,正如下面兩位村醫同行的現狀。

案例一:

何琴(化名)是雲南省大理某縣的一位鄉村醫生。她分片負責3個村、200多戶、1000多人的健康檔案。每天進村調查,然後疲憊地走回家。

晚上還要在小臺燈下做報表,12點後才睡下,「常常夢見白天調查的情景。」而這些數據表格,既無書本可抄,也無資料可借,都是走村串巷去收集、核實、甄別、填表、錄入、裝袋、歸檔……

何琴說,健康檔案改了一批又一批,很多紙還沒來得及裝進檔案袋,就被丟進廢紙簍。今天這麼填,明天這麼改,不知用完了多少支筆芯、用完了多少張紙。有的村衛生室,一年的用紙量達千斤。

案例二:

花名冊18份、總結7份、表16份、隨訪表2份、其他表8份……在村醫馮靜(化名)的案頭,堆放著諸多報表等待他一一處理。在所有的任務最不顯眼的位置,寫著「剩餘時間給病人看病就醫」。

而在他的任務清單中,密密麻麻地列舉了各類表格的類目,除了健康扶貧、家庭醫生入戶服務、日常慢病隨訪之外,還需要填寫檔案年終總結、慢病管理年終總結、簽約服務年度總結等總結報表、避孕藥具發放、5歲以下兒童死亡原因登記表、孕婦產後和新生兒訪談、0~6歲兒童外出調查、本村死亡人員死因調查等登記表。

或許,這也是全國所有鄉村醫生的現狀吧,所有時間都用來做公衛、填表格,連給患者治病只能抽空,更讓人無奈的是盡心盡力做好的表格,應付完所謂的「檢查」後,只能塵封在檔案櫃裡成為「死檔」。

村醫不是「填表員」,

減負別「光說不練」!

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2019年初,國家衛健委就為基層減負發過通知,同年6月再次下發《衛生健康系統解決形式主義突出問題為基層減負的措施》(簡稱《措施》),明確要求:減少填報報表負擔,整合併簡化報表,避免重復填報。

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那麼,一年的時間過去了,鄉村醫生的負擔減輕了嗎?表格有少填一份嗎?即便真的有所改變,也是極個別地方吧……

本來醫生是為病人看病的,而如今給病人看病反倒成了副業,公衛資料、人員統計、扶貧表格等充斥著基層醫生的日常工作。這就讓很多村醫產生一種困惑:治病、隨訪、填表,到底哪項才是村醫的工作重點?

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不難發現,鄉村醫生都在飽受公衛填表痛苦,不知這樣無意義的工作何時才是頭?

但,國家衛健委早已下發為村醫減負的文件,就足以說明這樣基層公衛服務存在很大問題,在此希望各地政府能盡快落實到位,真正為鄉村醫生「減負」,同時也要明確鄉村醫生的主要職責是什麼,讓村醫可以明明白白地幹活!

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