注射胰島素要注意什麼？怎麼選擇部位？

胰島素想必大家並不陌生，尤其是糖尿病患者，因為它是體內唯一能夠降低血糖的激素，能增加葡萄糖的利用，促進脂肪、蛋白質的合成，抑制二者分解。

雖然胰島素對糖尿病患者有很大的作用，但是在使用的時候，若不注意一些使用情況，那必然是得不償失的，因此有的患者對它是又愛又恨。

那麼胰島素注射都有什麼注意事項呢？

保存方法有講究

1、一般來說，未開封的胰島素要求放置在2℃～8℃冰箱保存，但不要靠近冷凍室和冰箱冷藏室最裡面，只要不過保存期限，胰島素的生物效應就不會受影響。

2、如果胰島素注射液反覆置於冷熱環境中更易造成胰島素失效，因此對於已經開封的胰島素，每次注射之後拔出針頭，將胰島素、針頭、筆芯放在室溫（20℃，不超過25-30℃）下避光保存即可，胰島素的儲存時間不可超過4周（28天）。

3、建議每次開啟一支新的胰島素時，在筆身處標記開啟日期，並觀察藥液是否有結晶或絮狀物，一旦發現，馬上停用。

4、在注射前，建議先將胰島素從冰箱中取出放置 30分鐘左右，可以避免注射時的不適感和對皮下組織的刺激。

注射姿勢很重要

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注射部位的選擇

人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側、上臂外側和臀部外上側（如圖所示）。腹部邊界如下：恥骨聯合以上約1cm，最低肋緣以下約1cm，臍周2、5cm以外的雙側腹部；雙側大腿前外側的上1/3；雙側臀部外上側；上臂外側的中1/3。

不同注射部位吸收速度也有所不同，按照吸收速度由快到慢排列分別是：腹部、上臂外側、大腿外側、臀部。

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注射部位需輪換

反覆在同一部位注射胰島素，可能會導致該部位皮下脂肪增生而產生硬結，並導致該部位胰島素的吸收率下降，因此，一定要注意注射部位的輪換：

（1）將注射部位分為四個等分區域(大腿或臀部可等分為兩個等分區域)，每周使用一個等分區域並始終按順時針方向輪換。

（2）在任何一個等分區域內注射時，延續兩次注射應間隔至少1cm(或大約一個成人手指的寬度)的方式進行系統性輪換，以避免重復組織創傷。

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注射胰島素的注意事項

1、要注意觀察低血糖反應，嚴重者低血糖昏迷，在有嚴重肝、腎病變等患者，應該密切觀察血糖。

2、病人常常伴有這些情況胰島素量需要減少，肝功能不正常、甲狀腺功能減退、惡心、嘔吐、腎功能不正常、腎小球濾過率每分鐘十到五十毫升，胰島素的劑量減少到95%-75%，腎小球濾過率減少到每分鐘10毫升以下，胰島素劑量減少到50%。

3、病人常伴有下列情況胰島素需要增加，高熱、甲狀腺功能亢進、指端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、嚴重感染外傷、重大手術等等。

4、用藥期間應該定期檢查血糖、尿常規、肝腎功能、視力、眼底視網膜血管、血壓以及心電圖等，以了解病情及糖尿病並發症的情況。

文章來源於廣州中醫藥大學深圳醫院內分泌科，版權或智慧財產權歸原作者所有。本平臺選用僅用於科普，不作任何商業用途；若有抗告，請及時聯繫刪除。

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