尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
導語：通過預防措施減少癡呆症是可能的。
CNN
癡呆症影響著全球約5千萬人，預計到2050年這一數字將增加三倍以上，特別是在中低收入國家，根據報告，約三分之二的癡呆症患者生活在這些國家。女性也比男性更容易患上癡呆症。
然而，在某些國家，如美國、英國和法國，老年癡呆症患者的比例已經下降，可能部分是由於生活方式的改變，表明通過預防措施減少癡呆症是可能的。什麼時候就該採取預防行動？研究告訴我們，可能至少是20歲起。
2020年7月30日，阿爾茨海默病協會國際會議（AAIC）報導的三項最新研究顯示，阿爾茨海默病（老年癡呆症）的風險因素可能早在我們十幾歲和二十幾歲時就顯現出來了。
https://www.alz.org/aaic/downloads2020/AAIC2020-EarlyLifeRiskFactors.pdf
這些風險因素包括高血壓等心血管健康因素、高膽固醇和糖尿病，以及教育質量等社會因素。AAIC報告中指出，老年非洲裔美國人患阿爾茨海默病或其他癡呆症的可能性約為老年白人的兩倍。
非裔美國青年患老年癡呆症的風險更高
在 “非洲裔美國人健康老齡化研究”（STAR）中，加州大學戴維斯分校的Kristen George及其同事在超過714名非洲裔美國人群（與其他種族/族裔群體相比，非洲裔美國人從青春期到成年期都有更高的CVD風險因素）中發現，高血壓和糖尿病或多種心血管健康相幹危險因素的組合在青少年時期很常見，並且與更糟糕的晚年認知相幹。研究參與者為青少年（n=165；12-20歲）、年輕成年人（n=439；21-34歲）和成年人（n=110；35-56歲）。認知評估時的平均年齡為68歲。
研究人員發現，在該研究人群中，在青少年、青年時期或中年時期患有糖尿病、高血壓或兩個及兩個以上的心臟健康風險因素與統計學上顯著惡化的晚年認知相幹。這些差異在考慮了年齡、性別、測量風險因素後的年限和教育程度後仍然存在。
在本報告發布之前，人們對中年之前形成的心血管疾病風險因素是否與晚年認知相幹知之甚少。研究人員稱，這些發現表明，早在青春期的CVD風險因素就會影響非裔美國人的晚年大腦健康。因此不僅要在中年人中提倡促進心臟和大腦健康的生活方式，還要包括年輕成年人和青少年，他們可能特別容易受到不良血管健康對大腦的負面影響。
青年BMI與晚年癡呆風險相幹聯
研究報告中的第二項研究結果指出，青年（20-49歲）早期較高的身體質量指數（BMI）與較高的晚年癡呆風險相幹。
相對而言，人們對早期生活中BMI對阿爾茨海默和其他癡呆症風險的作用知之甚少。科學家們對包括心血管健康研究（CHS）中的2909人和健康、老齡化和身體成分研究（Health ABC）中的2195人的研究顯示，對於女性來說，成年早期BMI越高，癡呆風險越大。20歲時超重（BMI指數為25kg/m2或以上）會使癡呆症的風險增加1.8倍。當BMI攀升至30kg/m2或更多，即形成臨床上的肥胖時，與20歲體重正常的女性相比，癡呆風險上升了2.5倍。在中年女性中，較高的BMI和癡呆風險之間沒有關聯，這說明年輕時超重一定是一個原因。
對於男性來說，20歲時肥胖會使癡呆風險提高2.5倍。中年時僅僅超重的男性有1.5倍的風險，但如果產生肥胖症，風險則上升到2倍。
無論是女性還是男性，癡呆症風險會隨著晚年BMI增高而降低。
鑒於成年後的高BMI是晚年癡呆症的危險因素，研究人員建議，旨在降低癡呆風險的努力可能需要從生命早期開始，重點是肥胖的預防和治療。
早期教育質量影響癡呆風險
在一個納入2446人的多樣化群體中，隨訪21年的研究結果顯示，較高質量的早期生活教育與較好的語言和記憶力表現以及較低的晚年癡呆症風險有關。研究中，男性和女性之間、黑人和白人之間的結果有一定差異。
該研究追蹤了學校學期長度、師生比例、強制入學年齡、最低輟學年齡和學生出勤率等變量。
分析發現，在教育質量較低的州上學的人，成年後記憶力和語言能力下降較快。在教育質量較高的州上學的黑人男女和白人女性患癡呆症的可能性較小。科學家們解釋說，這一結果的部分原因是，在質量較高的學校上學的人會最終獲得了更多的上學年限。
這些發現證明，晚年癡呆風險和認知功能受早期教育政策的影響。
通過識別、驗證和採取行動來應對那些我們可以改變的風險因素，可能會減少新病例的產生。阿爾茨海默病協會首席科學官Maria C. Carrillo博士指出，「這樣的研究對於解決健康不屈等問題非常重要，並將對人們的生活產生積極影響」。
具體該怎麼做？
改變12個風險因素，預防癡呆症
柳葉刀委員會同時在AAIC上提交的一份關於癡呆症預防、干預和護理的最新報告，它告訴我們，在一生中改變12個風險因素可以延緩或預防40%的癡呆症病例。
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
28位世界領先的癡呆症專家在新報告中增加了三個新的風險因素——中年時過度飲酒和頭部受傷以及晚年時呼吸的空氣質量。此前在2017年確定的另外9個因素是：早期受教育程度較低；中年聽力損失、高血壓、肥胖、晚年（65歲及以上）吸煙、憂鬱、社會隔離、缺乏運動和糖尿病。
針對這些風險，專家建議決策者和個人採取以下干預措施。
-
爭取從40歲起將收縮壓維持在130mmHg或以下。
-
鼓勵使用助聽器治療聽力損失，通過保護耳朵不受高噪音影響來減少聽力損失。
-
減少接觸空氣污染和二手煙。
-
預防頭部受傷（特別是針對高危職業）。
-
限制酒精攝入量，每周不超過21個單位（1個單位的酒精相當於10ml或8g純酒精）。
-
戒煙並鼓勵他人戒煙。
-
為所有兒童提供小學和中學教育。
-
在中年和晚年過著積極的生活。
-
減少肥胖症和與之相幹的糖尿病。
此外，報告還建議為有憂鬱和焦慮風險者提供干預措施。
阿爾茨海默病是癡呆症的最常見形式，其特征是記憶力喪失，隨著時間的推移會越來越嚴重。到目前為止，尚無治愈該病的方法，因此採取各種行動進行預防仍是關鍵。保護你的記憶和思維能力永遠不會太早，也不會太晚。
來源：梅斯醫學綜合報導
授權轉載、投稿及爆料請聯絡梅斯醫學管理員
梅斯醫學MedSci（微信號：medsci_m）
推薦閱讀
COVID-19康復患者的心血管磁共振成像結果
腸道菌群或影響飲食偏好和情緒
想要了解更多資訊內容，
請點擊閱讀原文下載梅斯醫學APP~
預覽時標簽不可點
文章已於修改