今日，由中國健康促進基金會、國家癌症中心及人民網·人民健康主辦，衛材（中國）藥業有限公司（以下簡稱「衛材中國藥業」）公益支持的「2020年晚期乳癌化療新策略論壇」在京成功舉辦。本次論壇共同探討晚期乳癌的化療新策略，旨在提升中國乳癌患者的整體生存率，推進實現晚期乳癌的慢病化管理模式，助力實現健康中國2030目標。
2020中國晚期乳癌化療新策略論壇暨《中國晚期乳癌化療藍皮書》啟動儀式 2020中國晚期乳癌化療新策略論壇暨《中國晚期乳癌化療藍皮書》啟動儀式 2019年，大熱醫療紀錄片《人間世》將晚期三陰性乳癌帶向了社會主流輿論的聚光燈下，女主人公閆宏微用盡一切可能的治療方案與病魔角力，最終依然沒能在這場拉鋸戰中勝出。這也第一次讓大眾在如此直白的鏡頭下，感同身受地體會到女性身患晚期乳癌時所面對的兇險，以及心理上窒息一般的重壓。 「我家有位乳癌」是網上最大的互助小組，有超過18000名來自中國各地的患者和家屬聚集在這裡，討論有關乳癌治療、日常管理的一切話題。小組裡，關於晚期三陰性乳癌的話題討論格外多，「沒有靶向藥」、「化療周期長，又很痛苦」……大部分字裡行間彌漫著消極的情緒。 圖片來源：攝圖網 網路世界裡病患的悲觀並非沒有根據，而是照映著晚期乳癌普遍不容樂觀的生存與診療現狀。在中國，乳癌高居婦科腫瘤頭號殺手，發病率居首。2015年數據顯示，中國新發患者近30萬例，死亡約7萬餘例，約30-40%患者可能進展為晚期乳癌，五年生存率僅20%，已成為威脅女性生命健康的重大公共衛生挑戰。 三陰性乳癌：難治療，缺新藥 乳癌分為三種分子亞型，分別是抗人表皮生長因子受體2（HER-2）陽性乳癌、激素受體（HR）陽性乳癌以及三陰性乳癌。通常來說，晚期乳癌患者的總體中位生存時間為2-3年1。對於很多患者來說，平安跨過5年長生存這個門檻並不是一件易事。尤其是針對不同亞型的乳癌患者，他們的治療方案不盡相同，也使得生存期差別迥異。 對於晚期HER-2陽性乳癌，近年來日新月異的靶向治療方案明顯延長了患者的生存時間；而對於晚期 HR陽性乳癌，CDK4/6抑制劑等創新治療藥物的蓬勃發展同樣也為患者帶來了延續生命的全新希望。 圖片來源：攝圖網 相比之下，晚期三陰性乳癌作為一種極具侵襲力的亞型，其治療方案卻遲遲沒有獲得突破性進展，仍以傳統的手術及放化療為主要干預手段，患者的總體預後情況差，還有巨大未得到滿足的治療需求亟待解決。 三陰性乳癌占乳癌病例總數的15-20%。換句話說，隨著乳癌發病趨勢不斷攀升，全國每年有數萬名三陰性新發患者病例，這一患者人群的總數正持續龐大，他們面臨的「難治療、缺新藥」的困境急需得到重視。
創新化療策略問世，為乳癌患者帶來全新生機 晚期乳癌治療的關鍵在於改善患者總生存期（OS）的獲益。長久以來，化療在晚期乳癌綜合治療的過程中起到重要作用，是這一疾病的基石治療手段。尤其是對於晚期三陰性乳癌患者，由於預後較差，缺乏明確的治療靶點，無法進行個體化的靶向干預，加之臨床診療不規范等問題，患者深陷少藥困境，而化療是改善生存與預後的最主要方案。因此，在靶向治療研發進展緩慢的當下，當務之急是對這部分患者的化療策略開展進一步改善與更新。 令人欣喜的是，新一代化療藥物正加速進入中國，惠及患者。今年初，創新化療藥物海樂衛®（甲磺酸艾立布林）正式上市，用於治療既往接受過至少兩種化療方案（包括蒽環類和紫杉類）治療的局部復發或轉移性乳癌患者，它可抑制微管動力生長，並對腫瘤微環境具有獨特的作用，這種雙重機制將更好地幫助改善生存，也是目前唯一單藥治療晚期乳癌獲得總生存期改善的化療藥物。 圖評來源：攝圖網 尤其是對於過去缺乏有效治療方案的晚期三陰性乳癌患者，研究證實，海樂衛®相比卡培他濱提升患者的中位總生存期（OS）多達5個月,，是晚期化療的優選藥物，將成為幫助這部分患者延續生命的重要武器。 晚期乳癌化療離不開科學的護理和康復指導，幫助患者有效地控制和預防化療不良反應，提高治療依從性。考慮到患者的化療身體需求，海樂衛®不僅可以靜脈滴註，也可以通過短短幾分鐘的靜脈推註完成治療，最大限度地減少患者接受治療的時長，減少毒副反應和並發症的發生，改善患者的治療體驗和後續護理難度，確保療程順利完成。為了讓患者盡快用上救命救急的好藥，解決緊迫的臨床治療需求，這就要求加速改善創新藥物的可及性，讓患者早日切實受益。 在晚期乳癌治療邁向精準化、個體化時代的當下，規范化診療水平與依從性管理穩步提升，志在將乳癌變為像高血壓、糖尿病一樣可治、可控的慢病來管理。這一美好的願景格外激動人心，也需要患者自身的共同努力，這些努力不僅僅是藥物和治療策略的更新，更關乎患者對自身疾病全程管理、規范化治療的重視。只有這樣，才有望更快將晚期乳癌的慢病化變為可能。 圖片來源：攝圖網 責任編輯：乳癌互助君 參考來源： 1.中國抗癌協會乳癌專業委員會. “中國晚期乳癌臨床診療專家共識( 2018版).”中華腫瘤雜誌040.009(2018):703-713. 2.李玉龍,董慧明. (2017).三陰性乳癌的基因和蛋白表達特點及其治療方法的研究進展.國際外科學雜誌,044(010), 709-714. 3.Kaufman PA, et al. J Clin Oncol. 2015 Feb 20;33(6):594-601. 4.Twelves C,Awada A, Cortes J, et al. Breast Cancer ( Auckl ). 2016;10:77 84. 大家都在看（點擊閱讀）
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