半天不喝一口水,特別能忍的杭州保潔大姐路邊暈倒,ICU搶救六天六夜!秋老虎肆虐,這種病仍要警惕

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上周六,經浙江省中醫院下沙院區重症醫學科醫護人員六天六夜全力搶救,熱射病患者王阿姨(化名)順利轉出了ICU(重症監護室)。

目前,王阿姨病情穩定,住在神經內科普通病房。問起事發當天的情形,她說已記不清了,更不知道原來自己昏迷了這麼多天。而這些天,王阿姨的家人及ICU醫護人員們都為她揪著心,現在終於可以松口氣了。

51歲女子路邊突然暈倒入院體溫高達42.1℃

王阿姨今年51歲,是位環保工作人員,上班時間基本都在室外活動。王阿姨特別能忍,平時身體有些不適,她都忍一忍就過去了,她也不怎麼愛喝水,有時半天都不喝一口水。

8月16日這天,王阿姨白天上好班,晚上回到家後收拾了下,準備將家裡的廢紙廢棄塑膠瓶等送去回收站。就在去回收站的路上,王阿姨突然眼前一黑,就不知道後面發生的事了。路過的行人發現後,立刻撥打了120。

當晚9點左右,王阿姨被送進省中醫院下沙院區急診。此時王阿姨渾身發燙,體溫最高達42.1℃,人呈深度昏迷狀態,脈搏快(達151次/分鐘),血壓低(75/42mmHg),嚴重休克伴凝血功能障礙,雙下肢可見明顯出血點,病情十分危重,隨時有生命危險。

氣管插管後,王阿姨被緊急轉送入ICU。經驗豐富的ICU醫生張志榮副主任醫師,通過各項檢查評估後,判斷患者是「熱射病」。

六天六夜全力搶救

患者終於蘇醒

「熱射病」是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損,在中暑的分級中就是重症中暑。

治療熱射病最重要的是迅速降溫,並保護大腦功能,避免腦損傷以及後遺症發生。由於王阿姨的體溫過高,多臟器功能衰竭,用上物理及藥物降溫效果不佳,ICU立刻採用延續性血液淨化為其迅速降溫,通過控制置換液的溫度,快速地和血液進行熱交換,達到快速降溫的目的。簡而言之,就是「體內降溫」。此外,配合腦保護、呼吸機輔助通氣等有效綜合治療。

在ICU的第二天,王阿姨的體溫趨於正常並穩定下來,撤下了延續性血液淨化裝置。體溫控制住了,但還有一個更大的擔憂掛在ICU醫護人員的心裡,那就是患者何時能夠醒過來。

那幾天,ICU醫護人員時刻關註王阿姨的生命體征,嚴密監測凝血功能、血常規、腦功能等重要指標,拯救生命的同時,避免後遺症的發生。

終於,在ICU醫護人員的共同努力下,王阿姨的病情逐漸好轉,在第五天,她終於恢復意識醒了過來。8月22日,成功拔除氣管插管,王阿姨轉到了普通病房。

高溫高濕天氣最要當心救治不及時,病死率高達50%

除了王阿姨,就在上周六,省中醫院下沙院區ICU又救治了一位病情嚴重的熱射病患者,也是在路上暈倒後被緊急送到醫院。

上周六下午1點鐘左右,一位男性患者,大約四十多歲,被送到醫院急診。入院時他已陷入深度昏迷,體溫最高達42℃,伴有多臟器衰竭等危急情況。但好在通過物理及藥物降溫後,患者體溫很快就降下來了。截至昨日採訪時,患者已恢復意識,拔除氣管插管,在ICU裡觀察治療。

浙江康復醫院(浙江省中醫院西溪院區)重症康復專家王靈聰教授介紹,熱射病是極重度的中暑,救治不及時病死率可高達50%。多發生於夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

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持續悶熱會使人的皮膚散熱功能下降,體內熱量不能發散,造成體溫突然過高,進而引起一系列很嚴重的生理問題,如頭暈、昏厥、迷糊、脫水,出汗困難(無汗)。嚴重者會造成神經系統受損、體內臟器功能衰竭等危及生命的後果。

那如何避免誘發熱射病?

王靈聰教授說,戶外活動時,應當及時補水,做好防暑降溫措施。發生先兆中暑和輕症中暑時,需要迅速轉移到陰涼處休息,補充含鹽的水,如果1小時內症狀無明顯緩解,應馬上就醫。

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雖然已經出伏,但杭州仍然炎熱難擋,秋老虎肆虐。在此,王靈聰教授提醒廣大市民,超過30℃的高溫高濕天氣,應注意降溫、通風,避免暴曬,特別是老年人、兒童、孕婦等體溫調節能力較差的人群。如果因工作需要,一定要在高溫環境下工作,需常備一些防暑降溫用品,例如藿香正氣水、清涼油等,也可以喝綠豆湯解暑。

一旦出現熱射病的症狀,如果現場能夠找到冰袋,用毛巾或者衣物纏裹冰袋,避免直接接觸皮膚,然後將其分別置於患者頸部、腋部、腹股溝部以及膕窩等處,這樣可以迅速為這些部位的皮下血管降溫。並立即撥打120急救,盡量不要嘗試等患者自行恢復,否則可能失去搶救機會。

記者 陳彥汝通訊員 於偉 方一彥

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