血液為何有「紅與黑」

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（圖片來源於網路）

「醫生，我的血為什麼是黑色的？」「大夫，我的血是不是太黏稠了？」

我們漸漸發現許多人在關註健康的同時也有對醫學科普知識的渴求。有些人會對自己血液的顏色有很多疑問和擔憂。

血液紅與黑的原因

其實血液顏色的深淺與血液的含氧量有關，血液中的血紅蛋白與氧結合，生成氧合血紅蛋白，動脈血是在體循環的動脈中流動的血液以及在肺循環（小循環）中從肺回到左心房的肺靜脈中的血液，含氧較多，呈鮮紅色。而靜脈血通常指的是在體循環的靜脈中流動的血液，即大循環中靜脈中流動的血液以及在肺循環（小循環）中右心房到肺動脈中的血液，由於血紅蛋白與氧分離，這時血液中的含氧量較少，顏色呈暗紅。

化驗時抽血的部位一般選擇胳膊肘表淺的靜脈，而且常在早晨進行的，經過一晚上的新陳代謝，血液有一定程度的濃縮。再加上隔著一層真空管的管壁，血液的顏色便讓人覺得發暗發黑了。

血液顏色與健康

雖然血液的總體上是紅色到暗紅色，仔細分辨還會存在顏色的差異，不同顏色的血液有時會提示人體處於不同的健康狀態，也可能是某些疾病的前兆，例如：

淡紅色血液

當貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生不良性貧血等）時，血液可呈淡紅色。原因是血紅蛋白低於正常標準，血紅蛋白過少便使血液呈現淡紅色；重症貧血時血液甚至呈現稀薄的粉紅色。

若您發現自己的嘴唇顏色很淡，臉色有些發黃，且下眼瞼血色也很淡，提示身體可能存在貧血。這種情況在月經量大的女性中較為多見。

櫻桃紅色血液

當一氧化碳中毒時，血液可呈櫻桃紅色。一氧化碳結合血紅蛋白的能力非常強，可以說，它有絕對的能力與氧氣「爭奪」血紅蛋白，結合成碳氧血紅蛋白。

此時，血紅蛋白失去攜氧能力，由鮮紅色轉呈櫻桃紅色。因此，若您感到昏昏沉沉，嘴唇出現非常好看的櫻桃紅，千萬引起重視，有可能是一氧化碳中毒。

乳白色血液

當血液中血脂過多，血液可呈白色，俗稱牛奶血。嚴重時會導致急性胰腺炎、膽石症、脂肪肝、冠心病、腦中風、腎功能不全等疾病。另外，還有少部分是白血病患者的白細胞超高而導致。

棕色或黑色血液

當亞硝酸鹽中毒時，血液可呈棕色或黑色。若患者過量服用含亞硝酸鹽的食物(醃菜、陳腐的厚皮菜、青菜等)，可能引起亞硝酸鹽中毒。

亞硝酸鹽是強氧化劑，能將血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，從而使它失去攜氧作用，血液呈棕色或黑色。

黃褐色血液

當患肝臟疾病或阻塞性膽囊疾病時，血液可呈黃褐色。原因是上述疾病發生時血液中的總膽紅素濃度增高，導致血液呈黃褐色。同時，患者此時的皮膚、鞏膜等通常也會出現黃色。

另外，血液顏色發黑也可能與血液黏稠度有關，血漿中蛋白質、脂肪、糖分越多，血液越黏稠；當纖維蛋白原升高時，血液黏稠度也會明顯升高。

改善血液的品質

我們可以通過生活的點點滴滴來改善血液的品質。

　　1.平常多飲水，多吃一點水果和蔬菜；

　　2.可根據身體狀況多參加體育鍛煉；

　　3.注意早睡早起，不要熬夜，可養肝腎，加快新陳代謝的進行。

　　如果發現自己血液顏色有異常變化，還應結合其他臨床表現，及時做進一步檢查明確病因，健康無小事，發現問題一定要盡早去做檢查，以免延誤治療時機。

（杭州市腫瘤醫院 陳藝丹）

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