血脂超過多少就算是高脂血症？

一些讀者在後臺提問這個問題，統一回答如下：

高脂血症的規范化稱謂是「血脂異常」，這是一個較為龐雜的概念。可以簡單地分為高膽固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、混合性血脂異常。

1. 高膽固醇血症診斷標準：總膽固醇≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇≥4.1 mmol/L；

2. 高甘油三酯血症診斷標準：甘油三酯≥2.3 mmol/L；

3. 低高密度脂蛋白血症診斷標準：高密度脂蛋白膽固醇＜1.0 mmol/L。

4. 混合性血脂異常：同時存在以上兩種或三種血脂異常。

需要指出的是，並不是只有診斷了高脂血症才需要治療。無論是誰，總膽固醇最好不要超過5.2 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇最好不要超過3.4 mmol/L，甘油三酯最好不要超過1.7 mmol/L。如果是健康人，血脂超過上述數值，就要注意控制飲食、增加運動、減輕體重、限制飲酒了。

如果已經發生冠心病、腦血管病等疾病，只要無論血脂高不高、即便膽固醇已經偏低，都應該服用他汀治療了，努力把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8 mmol/L、甚至1.4 mmol/L以下。如果患有糖尿病或高血壓，也要積極應用他汀治療。

（河北省人民醫院 郭藝芳）

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