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主講人：浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻咽喉科主治醫師 王 琦
遇到嗓子突然啞了，大多數人會以為是說話太大聲了，或上火了，多喝水就能緩解。但這也有可能是癌症的信號。
聲音嘶啞、喉部疼痛、痰中帶血、有異物感等是早期喉癌的典型症狀。如果是感冒、慢性咽炎等引起的，經過用藥治療或隨著時間的推移，症狀會逐漸緩解。如果超過2周仍未緩解，就要高度警惕喉癌的可能性。由於喉癌初期症狀與咽喉炎相似，易被忽視，不少患者往往到了晚期才發現。
喉癌就是指喉部原發性的惡性腫瘤。據統計，其發病率居耳鼻喉科惡性腫瘤的第二位，全身惡性腫瘤的第11位，96%~98%為鱗狀細胞癌，根據腫瘤原發部位的不同，可分為聲門上區喉癌，聲門聲帶區喉癌(最常見，約占60%)和聲門下區喉癌。
喉癌的發病年齡集中在40~70歲，且男性多於女性，吸煙飲酒者喉癌發病率高。煙草燃燒產生的苯並芘可致癌，且煙霧可引起黏膜水腫和出血，使上皮變厚、鱗狀化。長期吸煙者患喉癌的風險約是非吸煙者的3~39倍;長期飲酒易刺激黏膜，使其變性。有統計數據稱，長期飲酒者較非飲酒者患喉癌的風險，增大1.5~4.4倍。
此外，既往有喉乳頭狀瘤、聲帶白斑病史，都是喉癌的癌前病變，有進一步癌變可能;存在有機化合物、化學煙霧、粉塵、工業廢氣、放射性同位素等因素的長期接觸者，以及長期不愈的慢性喉炎患者，也需警惕癌變可能。
不少人認為喉癌與講話多有關。由於工作原因，老師、客服人員等平時講話多，會出現聲嘶。這一類聲嘶主要見於聲帶小結和聲帶息肉，大多數可以通過休聲來緩解;早期症狀是間斷性的，但如果不注意休聲保養，聲嘶會逐漸加重，變成持續性。這種情況一般不會轉變成喉癌，但非常容易與喉癌混淆，特別是男性患者。如果長期聲嘶不緩解，一定要到醫院檢查，明確診斷。
治療喉癌最好的方法是早發現、早診斷、規范化治療。喉癌在整個頭頸部腫瘤(除甲狀腺癌)乃至全身腫瘤中，屬於治療效果比較好的，5年生存率能達到70%~80%，經治療可長期存活，且功能恢復較好。
如果感覺頸部不適，可及時去醫院查體。比如頸部查體，包括對喉外形和頸部淋巴結的望診和觸診，觀察喉體是否增大;對頸淋巴結觸診，可弄清腫大淋巴結的部位及大小。
目前診療技術在不斷提高，電子喉鏡檢查以及新開展的iscan內鏡檢查，是發現早期喉癌比較可靠的手段。對於年齡大於40歲，出現早期喉癌相幹症狀，並有上述高危因素的人，應格外提高警惕，盡早去醫院檢查，以明確診斷。
除了早防早治，生活中也有很多細節需要注意。比如避免長期食用辛辣刺激食物，如火鍋、麻辣燙等，這些食物對咽喉、食管、胃都有較強不良刺激，是導致喉癌發生的因素之一。如果出現咽部異物感、咽部發癢、咳嗽、聲音嘶啞、嗆咳、吞咽不暢、吞咽時阻塞，或痰中帶血、咳血等症狀，要盡早到醫院就診。但具有上述症狀並不代表一定患了喉癌，大家不要過度緊張。
（來源：人民網-生命時報）
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