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這個問題無法一概而論。
如果是冠心病、腦梗等心腦血管病患者，需要長期服用他汀，把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8 mmol/L甚至1.4 mmol/L以下，一般不應停藥，否則膽固醇會重新升高，心腦血管病復發的風險就會顯著增加。
如果沒有心腦血管疾病，但低密度脂蛋白膽固醇嚴重升高（超過4.9 mmol/L），發生心腦血管病的風險非常高，也需要長期服用他汀，把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8 mmol/L以下。40歲以上的糖尿病患者一般也需要長期服用他汀，降低心腦血管病的風險。
如果沒有心腦血管病，低密度脂蛋白膽固醇只是輕中度升高，可以在他汀治療的同時努力改變不健康生活習慣，包括合理飲食、戒煙限酒、增加運動、減輕體重等，部分患者的膽固醇可以降低到理想水平，這種情況下可以嘗試停藥。如果停藥後低密度脂蛋白膽固醇能夠維持在3.4 mmol/L以下，則無需繼續服用他汀。
如果是高甘油三脂血症，主要選用貝特類藥物（常用非諾貝特）治療。除少數患者因為遺傳因素導致嚴重高甘油三脂血症外，多數人的甘油三酯升高主要由不健康的生活方式所致。這些人在服用貝特類藥物治療的同時，通過嚴格控制飲食、增加運動、不喝酒、控制體重，其甘油三酯完全可以得到理想控制。這種情況下是可以考慮停藥的。
高脂血症的治療以及降脂藥物的使用具有很強的專業性，一定要在醫生指導下治療，不要擅自用藥或者停藥。
（河北省人民醫院 郭藝芳）
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