「肺部小結節」是肺癌的前兆？看完你就清楚了……

導語

如果體檢發現肺部有小結節，先不要擔心，它不一定是癌。

來源：醫路向前巍子

如今人們越來越關註自身的健康，體檢人數在不斷增多，發現「肺部小結節」的患者也越來越多。

究竟什麼是肺結節？肺結節嚴重嗎？是肺癌嗎？接下來我該怎麼做呢？這是每個人都關心的問題。

01

什麼是肺結節？

我們臉上長個包，或者身上起個疙瘩，這也是結節。結節長在肺上，就是肺結節。

其實，「肺結節」這一稱呼包含了多種疾病，肺結節並不等於肺癌。

醫學上肺結節的含義是：肺實質內一個圓形或類圓形致密影，直徑小於 3.0 cm，邊緣相對清楚，不伴有肺門或縱隔淋巴結腫大、肺不張或肺炎等。

目前認為，≤8mm的結節在短時間內發展成為肺癌的可能相對較小。雖說大於8mm和小於8mm有很大不一樣，但是7mm和9mm又有多少差別呢？這只是概率問題，因此沒有必要過於糾結。

肺結節的原因眾多，還需要根據更多的檢查確定，有時需要定期復查。

02

發現肺部小結節，是肺癌嗎？

多數人發現肺部有陰影時，都會為之恐懼。那結節會是癌症嘛？

肺結節有良惡性之分，惡性腫瘤的概率約20%-40%，惡性的概率隨年齡增長而明顯增高，因此，對於體檢發現的肺結節決不能忽視。

肺結節的性質多種多樣，良性的包括炎性假瘤、錯構瘤、結核球、真菌等；癌前病變如不典型腺瘤樣增生；惡性的則可能是原發性肺癌或肺轉移瘤。

因此，發現肺部小結節並非一定就是肺癌，有許多良性疾病也可以表現為小結節，醫生主要是根據小結節的影像學特征並結合動態變化來判斷小結節的良惡性。

03

哪些人要當心肺結節？

年齡：年齡越大，腫瘤的可能性增大。

吸煙史：吸煙的患者肺內有結節，腫瘤的可能性大。

既往有腫瘤病史：有可能是復發導致的。

大小：結節越大的，腫瘤的可能性越大。

毛刺：結節周邊有毛刺，尤其是短毛刺，提示有肺癌可能。

位置：上葉的結節較下葉更可能是肺癌。

04

總是咳嗽、咳久了會變成肺炎嗎

首先我們要理清一個概念，很多人認為是咳嗽久了咳出了肺炎。但實際上肺炎是我們肺實質和肺間質在遇到細菌、病毒、非典型病原體、黴菌甚至包括寄生蟲侵害以後，引起的組織炎症反應，其中細菌性肺炎最為常見。

所以，正確的因果關係應該是得了肺炎以後，患者出現咳嗽乃至發燒，而不是咳嗽引起的肺炎。

通常情況下，如果咳嗽的時間小於3周，被稱為急性咳嗽。這種咳嗽一般多是由感冒引起的。

但如果是肺炎的高危人群，比如嬰幼兒、老人，或者有慢阻肺、糖尿病、惡性腫瘤等基礎疾病的患者，出現了發燒、咳嗽、咳痰等症狀，就要注意排查肺炎。

05

肺內結節，不容忽視，但也不必驚慌

如果體檢發現肺部有小結節，先不要擔心，它不一定是癌。

即使是癌，也不用怕，因為大多是極其早期的癌症，只要通過及時恰當的治療，效果是非常理想的。

發現肺結節並不可怕，最重要是要早期明確肺結節的性質，良性結節建議「密切觀察，長期隨訪」，如果懷疑惡性，應「高度警惕，及時手術」。