向紅丁（1944—2017）原北京協和醫院內分泌科主任醫師、糖尿病中心主任。

本文來源：《向紅丁：我們讓你戰勝糖尿病》

編者按：據世界衛生組織的報告顯示，目前中國人患糖尿病的人數超過1.1億人，並且有5億人處於糖尿病前期。那麼這些人是怎麼惹上糖尿病的呢？看看向丁紅教授的分析——

引發糖尿病的兩個主要因素

糖尿病是怎麼得的？

有些人認為糖尿病是吃糖吃出來的。這是一個錯誤。雖然糖尿病的病因和發病機制至今尚未完全搞清楚，但是目前研究認為，引起糖尿病的原因有兩個：

第一是遺傳因素，也就是說糖尿病是有遺傳性的，遺傳的是容易得糖尿病的基因，比如 1型糖尿病遺傳的主要是使胰島容易遭受病毒攻擊，並發生自身免疫性破壞的基因； 2型糖尿病則遺傳的是使胰島素分泌功能較差，容易發生肥胖，進而引起胰島素分泌不足並伴胰島素抵抗的基因。

第二是後天因素，或者是環境因素。環境因素是怎麼造成糖尿病高發的呢？我覺得有三個方面的原因。

1.生活水平的提高。生活水平的提高直接導致的一個結果就是肥胖者越來越多。而目前認為肥胖是糖尿病的一個重要誘發原因，有 60% ～ 80%的成年糖尿病患者在發病前身體較為肥胖，尤其是腰、腹部。過度肥胖還可能引發多種疾病，比如高血壓、血脂異常等。脂肪含量增加增加了患糖尿病的風險。

2.平均壽命延長。雖然糖尿病患者日趨年輕化，但相對來說，老年人更容易患上糖尿病。因為老年人胰島素分泌不足，胰島素抵抗加重。我記得一個數據，說 1947年中國人的平均壽命只有 37歲，那也就意味著很多人還沒有得糖尿病就離開了人世。但現在活到七八十歲是多麼平常的事兒，人們的平均壽命基本上翻了一倍，而平均壽命的延長也使很多糖尿病患者顯現出來。

3.醫療條件的改善。大家關心糖尿病，願意了解糖尿病，糖尿病的檢測手段也越來越簡單，越來越普及，所以只有你想不到的，沒有查不出來的。血糖很容易檢測，一查血糖就清楚身體到底正常不正常。

這三方面的原因造成糖尿病的發生率增加。雖然我們明明知道有這三個原因，但是我們無法改變，我們不能為了不得糖尿病而降低生活水平，縮短平均壽命，惡化醫療條件。我們希望生活水平又好，活得又長，同時還享受比較好的醫療條件，而不得糖尿病。

遠離四種不健康、不科學的生活模式

那麼，怎麼才能做到這個呢？這就要關注造成糖尿病暴發性流行的因素，即不健康、不科學的生活模式。我認為不健康、不科學的生活模式包括以下四條。

1.對糖尿病無知。

我們看到很多人，實際上已經得了糖尿病很多年，甚至都有了並發症，卻完全不知道糖尿病是怎麼回事，這都是為無知而付出的代價。

2.熱量攝取過多。

原來沒東西可買，有東西也買不起，現在生活水平提高了，想吃什麼、喝什麼一般均不難做到，但是吃得不健康就會使糖尿病發生、發展。如今，越來越多的人都加入了「吃貨」一族，要不《舌尖上的中國》能那麼火嗎？「吃貨」們常常飲食過多而不知節制，再加上現代人的生活節奏快，常常是早餐不吃，午餐應付，晚餐胡吃海喝。吃得不健康加上不健康的吃法，結果導致營養過剩，從而誘發糖尿病。於是，就出現了「生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病就越多」的局面。

3.運動太少。

我看過近十幾年來中國人的熱量攝取得比以前多了還是少了的調查。結果非常出乎我們的意料，中國人的熱量攝取比十年前少了，那麼為什麼少了還會變胖，還會得糖尿病呢？我想，因為熱量攝取雖然少了，但運動更少了。比如，自從有了電視，有了網路，有了便捷的交通工具，宅男宅女這個群體越來越龐大，即便出門也是坐車，誰會沒事在走路上浪費時間？現代人是能躺著絕不坐著；能坐著絕不站著；能坐車，當然不會騎自行車或者走路了。

4.緊張焦慮。

我們管這種情況叫作心理應激增多，老是處於緊張、焦慮、不愉快的狀況，內分泌科的大夫就知道，人處於這種狀況，身體里面有些激素就會分泌增多，這些激素很多都是升高血糖、升高血壓的激素，所以人在緊張焦慮的時候容易血壓高、血糖高，容易罹患糖尿病。糖尿病有遺傳性，我們不能選擇和改變。環境因素的前三條又是我們追求的目標，我們也無從改變。我們能做的，也必須做到的，那就是改變不健康、不科學的生活模式，採取健康的、科學的生活模式，才能使我們遠離糖尿病。