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1、心氣不足
氣虛年老臟氣衰，
汗多過甚心受連。
面色恍白自汗兼，
體倦無力悸氣短。
舌淡苔白脈結代，
補氣炙草養心煎。
[註釋]
心氣虛產生的原因是：由於年老臟氣虛衰。「汗為心之液」，汗出過多故傷於心，所以出現面色恍白，自汗，體倦無力，心悸，氣短，舌質淡，苔薄白，脈結代。治則補養心氣，方藥選用養心煎加味。
[按語]
本證包括現代醫學某些虛弱症，神經官能症，心臟病，心功能不全，具備下列症候者，方可進行治療。
本證的病因是：由於老年臟器日衰，風濕損傷心氣「汗為心之液」，某種原因引起的大汗，傷其陰液，造成氣虛而成本證。
本證的臨床表現是：心悸，自汗，氣短，活動後加重，舌質淡，苔薄白，面色恍白，體倦乏力，脈虛無力。
本證的機理是：心主血脈，氣為血帥。心氣不足，鼓動無力，氣血不能正常運行，心氣內虛，虛無所主,心中慌然，若有所失，故心悸也。「動則氣耗」，故活動後心悸加重。清.成無己說：「其氣虛者，由陽氣內弱，心下空虛，正氣內動而為悸也」。心氣虛弱，心血不足，血不能上沖於面，故面色恍白；心開竅於舌，心氣不足則舌淡苔白，心合於脈，心虛則脈亦虛，或氣來不勻，氣血不行不能連貫於脈，故見脈結代。
本證的治療原則：補養心氣，安心神。
常用藥物：
補心氣：黨參、太子參、黃芪、炙甘草等。
安心神藥：茯苓、遠志、酸棗仁、柏子仁、五味子、夜交藤、龍骨、牡蠣、朱砂。
本證的方劑用：炙甘草湯
本方益氣滋陰，通陽復脈。
１．陰血陽氣虛弱，心脈失養證。脈結代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質幹而瘦小者。 ２．虛勞肺症。幹咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽幹舌燥，大便幹結，脈虛數。（本方常用於功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸氣短、脈結代等屬陰血不足，陽氣虛弱者。）
炙甘草湯方是《傷寒論》治療心動悸、脈結代的名方。其證是由傷寒汗、吐、下或失血後，或雜病陰血不足，陽氣不振所致。陰血不足，血脈無以充盈，加之陽氣不振，無力鼓動血脈，脈氣不相接續，故脈結代；陰血不足，心體失養，或心陽虛弱，不能溫養心脈，故心動悸。治宜滋心陰，養心血，溫心陽，益心氣，以復脈定悸。方中重用生地黃滋陰養血為君，《名醫別錄》謂地黃「補五臟內傷不足，通血脈，益力量」。配伍炙甘草、人參、大棗益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養心血，充血脈，共為臣藥。佐以桂枝、生薑辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸美味滋膩之品得薑、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使藥。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，負氣血充足，陰陽調和，則心動悸、脈結代，皆得其平。痿屬氣陰兩傷者，使用本方，是用其益氣滋陰而補肺，但對陰傷肺燥較甚者，方中薑、桂、酒減少用量或不用，因為溫藥畢竟有耗傷陰液之弊，故應慎用。本方與生脈散均有補肺氣，養肺陰之功，可治療肺之氣陰兩虛，久咳不已。但本方益氣養陰作用較強，斂肺止咳之力不足，重在治本，且偏於溫補，陰虛肺燥較著或兼內熱者不宜；而生脈散益氣養陰之力雖不及本方，因配伍了收斂的五味子，標本兼顧，故止咳之功甚於炙甘草湯，且偏於清補，臨證之時可推敲選用。
1996年內部出版
2、心陽虛
陽虛臟衰日之久，
心氣不足陽衰朽。
陽虛則寒形冷候，
心胸憋悶青紫口。
治療溫陽法堅守， 桂枝甘草加附救。
[註釋]
心陽不足是由臟氣衰微日久或心氣虛導致而成。心陽虛者形寒肢冷尤甚，心胸憋悶，口唇青紫，治則用溫補心陽之法，方藥可選用桂枝加甘草湯加附子。
[按語]
本證包括現代醫學的心臟病，心功能不全，心絞痛，心律不齊，休克等中具有其症候者。
本證的病因是：由於臟衰日久，導致氣虛，氣虛則陽氣不足，可發為本證。
本證的臨床表現是：心悸，自汗，氣短，形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，舌淡或紫暗，脈細或結代。
本證的機理是：心氣虛損，日久導致陽氣不足，陽氣不能輸布溫煦，故見形寒肢冷。陽氣不達於面則面色無華。心液失陽之斂，則衛陽不固，津液外泄而為自汗，心陽虛則胸陽不振，心脈閉阻故心胸憋悶；瘀阻不通，不通則痛，瘀阻心中則心前區疼痛。口唇紫暗，為淤血之象。心陽虛之嚴重者，上證加重，氣短髮為喘不得臥，心悸。心陽虛弱，陽不振則氣血運行不暢，甚則凝滯於脈道，故脈結代，舌紫暗。
本證的治療原則：溫補心陽。
常用藥物：
溫補心陽藥：附子、幹薑、肉桂、桂枝。
本證的常用方劑：輕者：桂枝甘草湯加味；重者：四君子湯加附子、幹薑。
加減法：自汗者加黃芪、五味子、牡蠣；胸陽不振，心脈痹阻，以至心胸憋悶，甚則心絞痛者，用枳實薤白桂枝湯加川芎、當歸、桃仁、紅花、丹參；心率不齊或脈結代者用炙甘草湯加減，炙甘草、黨參、桂枝、麥冬、當歸、五味子、附子等；心陽虛脫可用四逆散和生脈散：附子、幹薑、甘草、人參、五味子、麥冬。
此外，在心陽虛的症候中，有一種「水氣凌心」，其症候可分為兩種：一種是心陽不振，加上肺氣虛不能輸布水份、津液，或留而為飲，或水氣上沖。其主要脈證為：心悸，氣短，頭眼花暈,心下逆滿，氣上沖胸，胸中發悶，咳嗽，咯稀白痰，舌苔白，脈沉弦。治法通陽化飲，可用苓桂術甘湯治之。
3、心陰不足
心陰虛
心陰不足久病虛，
心不養陰而失神。
心神不寧心煩悸，
五心煩熱夢多頻。
潮熱盜汗脈細數，
養陰天王補心虛。
2010年出版
[註釋]
心陰虛，為心之陰液虧損，其主要是久病傷陰，或心血不足，血為陰液，傷血則傷陰，所以臨床可見：心神不寧，心悸，心煩，五心煩熱，多夢盜汗，潮熱，脈細數。治則：滋養心陰。方劑可用天王補心丹治療。
[按語]
本證見於現代醫學中的各種結核，神經官能證，更年期綜合征、病毒性心肌炎、風濕性心臟病具有其症候者。
本證的病因：久病體虛，七情暗傷陰血，致營血虧虛所致。
本證的臨床表現：心神不寧，心悸，心煩，五心煩熱，多夢盜汗，口幹，舌紅少津，脈細數。
本證的病機：心主血，血主陰，陰血不足則心悸，心神失養則心神不寧，血不養心則心悸，心煩，口幹。《證治匯補》：「心血一虛，神氣失守，神去則神空，舍空則鬱而停痰，痰居心位，此驚悸之所以擎端也」。心陰不足，陰不制陽，虛熱內生，故低熱，五心煩熱，潮熱；因為入睡以後陽附於陰，陰虛則陽無所附，故見以上煩熱。心陽虛陽無所附，心液隨陽外溢而為盜汗，舌紅脈數乃心陰不足之證。
本證的治療原則：養心陰，安心神。
常用藥物：
安心神：夜交藤、龍骨、柏子仁、酸棗仁。
養心陰：生地、百合、麥冬。
本證的常用方劑：輕者生脈飲，重者天王補心丹加味：生地、遠志、天冬、麥冬、丹參、當歸、茯神、百合、五味子，酸棗仁、柏子仁等。
加減法：如有低熱可加青蒿、地骨皮、鱉甲、元參；盜汗可加麻黃根、牡蠣。
生脈散：人參；麥門冬；五味子 功能主治生津益氣，斂陰止汗；
治宜益氣養陰生津。方中人參甘溫，益元氣，補肺氣，生津液，是為君藥。麥門冬甘寒養陰清熱，潤肺生津，用以為臣。人參、麥冬合用，則益氣養陰之功益彰。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，為佐藥。三藥合用，一補一潤一斂，益氣養陰，生津止渴，斂陰止汗，負氣復津生，汗止陰存，氣充脈復，故名「生脈」。《
天王補心丹
天王補心丹：具有滋陰清熱，養血安神。主治陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便幹結，舌紅少苔，脈細數。本方證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內擾所致。陰虛血少，心失所養，故心悸失眠、神疲健忘；陰虛生內熱，虛火內擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡；舌紅少苔，脈細數是陰虛內熱之征。治當滋陰清熱，養血安神。方中重用甘寒之生地黃，入心能養血，入腎能滋陰，故能滋陰養血，壯水以制虛火，為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養心安神，當歸補血潤燥，共助生地滋陰補血，並養心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火；茯苓、遠志養心安神；人參補氣以生血，並能安神益智；五味子之酸以斂心氣，安心神；丹參清心活血，合補血藥使補而不滯，則心血易生；朱砂鎮心安神，以治其標，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留於上部心經，為使藥。
酸棗仁湯
酸棗讓他具有養血安神，清熱除煩功效。虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，怔忡恍忽，夜以不安，頭眼花暈，咽幹口燥。本證由於肝血不足，虛熱內擾所致。肝藏魂，內寄相火 ，肝血虛則魂不安，虛火擾心則神不寧，故出現虛煩不得眠、心悸；虛陽上擾，故頭眼花暈；虛熱迫津外泄，故夜間盜汗；咽幹口燥，脈細弦或數，為陰虛內熱之象。本方酸棗仁養血補肝，寧心安神；茯神寧心安神；知母滋陰清熱；川芎調氣疏肝；生甘草清熱和中。
歸脾湯用治氣虛血虧的心悸失眠。朱砂安神用於心火盛的驚悸失眠。酸棗仁湯用於虛煩不眠驚悸多夢。天王補心用於心陰不足驚悸失眠。
酸棗仁湯、天王補心丹和甘麥大棗湯同異
相同點，三者都可滋養安神，酸棗仁湯 清熱除煩，肝血不足，虛火內擾心神虛煩，失眠，咽幹口燥，頭暈眼花，脈細數。天王補心丹 滋陰養血 ，心腎不足，陰虧血少，虛火內擾心神。 心煩失眠，舌紅少苔，或口舌生瘡，脈細數。
甘麥大棗湯 和中緩急，亦補脾氣 憂思鬱結，精血內虧，浮火妄動，擾亂心神（心虛，肝鬱） 無故悲傷，神志失常，心煩失眠，坐臥不安，舌紅苔少。
摘自張德蘊主編《新編辨證歌訣》1986年出版，於2010年改編《新編辨證用藥歌訣》內蒙古科技出版社初版
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