為什麼冬季晚上老年人容易出現急性尿瀦留？我們應該怎麼辦？

「人不能被尿憋死」但是一到冬季尤其是冬季夜間經常會有老爺子因為解不出來小便來泌尿外科門診或者急診治療。那麼為什麼這個毛病在冬季晚上容易出現？我們又應該怎麼治療？如何預防呢？今天我們一起來看一看。

　　急性尿瀦留

是指急性發生的無法排尿，導致尿液滯留於膀胱內的一種症候群，常伴隨由於膀胱內尿液脹滿而引起的明顯尿意、疼痛和焦慮等症狀。

　　前列腺導致的夜尿增多、急性尿瀦留是老年男性夜間最頭疼的事情

急性尿瀦留多發生於男性，有統計顯示65%的急性尿瀦留是由於前列腺增生影響的。那為什麼在冬季尤其是在冬季夜間，前列腺增生的患者出現急性尿瀦留的概率會明顯增加呢？

　　冬季高發

前列腺增生的臨床症狀分為儲尿期症狀和排尿期症狀，如果感興趣的可以看下我之前的文章。那在出現急性尿瀦留的情況時，是老年人的排尿出現了問題，也就是前列腺增生的排尿期症狀加重。

　　尿道是從前列腺內穿過，前列腺的充血水腫會壓迫尿道，導致尿路阻塞

每逢冬季，因為天氣寒冷，老年人活動減少，體表血管收縮，因而血液循環減慢，加重了前列腺的充血，充血會導致前列腺腫大，這個時候就會導致前列腺增生症狀明顯加重。又由於冬季，很多老年人喜歡飲酒或者說泡澡，前列腺充血更為明顯，堵塞尿道，更容易導致出現小便不能排出的情況。

同時不可忽視的一個問題是如果你出現過因為前列腺增生導致不能排尿的情況，再次因為飲酒刺激等情況出現不能排尿的概率會大幅度上升。

　　哪些方法可以預防

避免坐涼椅

冬季外出時要老年人要注意不要在公園、小區等處坐冰涼凳椅、健身器械等。同時你在冬季還應避免久坐，經常起來活動，減輕前列腺負擔。

飲食應清淡

多食瓜果蔬菜、少食辛辣刺激的食物，不吸煙喝酒。因為酒對於前列腺會起到直接的刺激作用，在臨床上基本上可以發現，一晚上來5個解不出來的，可能4個都是晚上饞嘴喝酒了的老爺子。

　　中國酒文化，多少老年人因為饞了兩口酒，晚上跑醫院

應該多飲水

多喝水能稀釋尿液，促進前列腺分泌物排出，預防前列腺感染。但睡前應盡量少飲水，避免夜間頻繁起床影響休息。

慎服感冒藥

很多感冒藥都會加重前列腺增生患者的排尿困難，甚至嚴重時會引起急性尿瀦留。

盡量不憋尿

憋尿在冬季，尤其是冬季的夜間較常出現。為什麼呢？因為冷！但是憋尿不僅影響前列腺、膀胱頸部的血液循環，還易導致排尿障礙、尿瀦留等。

加強身體鍛煉、注意保暖

外出時應保證衣褲溫暖舒適，可適當做做運動。這樣能使前列腺腺體收縮、血管擴張或充血的症狀得到緩解。

　　出現急性尿瀦留如何處理

急性尿瀦留是急診，在臨床上必須立即處理。還是那句老話「人不能被尿憋死」，需要立即通過急診置管的方式排出膀胱內尿液使膀胱減壓。導尿術是臨床上最先推薦的治療方式，如果因為尿道損傷和尿道狹窄等其他疾病導致放置尿管失敗，也可以選擇通過恥骨上膀胱造瘺將尿液排出。

但是必須強調一點的是，血尿、低血壓、解除阻塞後利尿是快速降低膀胱壓後的潛在並發症，所以在臨床上，導尿以後會告知家屬需要定時夾閉和開放導尿管，一次放出來的尿液不能超過500ml。

　　導尿後需注意觀察導出的尿量和尿色變化。

總結一下，前列腺增生作為老年男性常見病，在冬季尤其是冬季夜間較為容易出現急性尿瀦留的現象，如果出現，需要立即急診就醫。預防主要是調整自身生活習慣，同時盡可能避免飲酒！

我是韶雲鵬，一個專註泌尿外科科普的醫生，如果對您和您身邊人有用，感謝點讚關註轉發，謝謝！