痛痹二則——關節疼痛

　　痹證相幹知識：

　　痹證，是由於風、寒、濕三種邪氣引起關節疼痛的病證。

　　關節的疼痛像風一樣，疼痛不固定，一會這疼，一會那疼，這是風痹。

　　關節沉重疼痛，腫脹，這是濕邪嚴重，這是濕痹。

　　關節疼痛，怕涼，這是寒痹，因為疼痛的利害，所以叫痛痹。

　　風寒濕三邪常常一起引起發病，所以大家可以把它統稱叫風濕性關節炎。

　　由於寒邪久伏於人體內，日久就會化熱，關節紅腫疼痛，這叫熱痹。

　　痛痹二則——關節疼痛：

　　寒季到來，天氣轉寒，一些老寒腿也開始疼痛起來，下面介紹二例關節疼痛的病例。

　　一、孔某，女40歲，雙膝關節疼痛，雙手指關節疼痛，怕涼，遇寒加重，喜熱敷。平時怕冷，手腳涼，舌淡苔白，脈沉弱。

　　二、王某，女，50歲，雙膝關節疼痛嚴重，上下樓疼痛，關節周圍有結節性紅斑，經西藥治療，紅斑減輕，但疼痛仍在，故來救治於中醫。現雙膝關節疼痛發涼，遇寒加重，怕冷，舌淡苔白，脈沉弱。

　　以上兩例，經過辨證均屬於中醫的痹證中的痛痹。

　　治療以袪風，散寒，溫腎，等治療方法。

　　處方：採用中醫經典著作《金匱要略》中的「烏頭湯」作為基本方，加入補腎，活血等藥物進行治療。

　　以上二人，由於治療及時，疼痛的症狀都很快得到了控制，二周基本都不會疼痛了。

　　如果不及時治療，會導致肝腎更加不足，病由實證轉為虛證，關節僵硬，變形，病程加長，給治療帶來困難。

　　《金匱要略》中：「病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。」

　　此條講，由於寒邪為主引起痛痹的治療方法。關節疼痛不能活動。

　　痛痹的特點是疼痛的利害，遇寒加重。

　　是由於寒邪侵犯於人體關節，寒主收引，會使局部組織拘急和發涼，就像被凍住了一樣。再加上患者平時肝腎不足，或屬於陽虛的體質，不耐寒冷，更容易感受風寒濕三種邪氣，而發生風濕性關節炎或類風濕性關節炎。

　　注意：烏頭，這味中藥大辛大熱，有大毒，袪寒止痛作用迅速，但量不能過大，且中病既止，不能久服，需在有經驗的醫師指導下用藥。