全國最大的神經系統疾病資訊平台是這樣建起來的！

2019年3月21日，國家衛健委召開主題為「信息化質控和智慧醫院建設」的新聞發布會。北京天壇醫院常務副院長王擁軍介紹了國家神經系統疾病信息平台的建設工作與成就。

Part1

為什麼要建全國性的數據展示平台？

按照國家衛生健康委發布的《中國衛生與計劃生育統計年鑒》，在中國的綜合醫院中神經系統疾病出院患者已經接近11%。按照國家死因調查，腦血管病已經成為中國的第一死因的疾病，腦腫瘤也成為中國癌症的第八位疾病。所以神經系統疾病的特點是疾病負擔重、死亡率和高致殘率等特點，嚴重威脅著人民的健康，給個人、家庭和社會造成了沉重的經濟負擔。

近年來，神經系統常見疾病的醫療模式從以往神經內、外科分別提供醫療服務的「單向模式」，向「以患者和疾病為中心」的「多學科聯合診療」模式轉變，涉及到神經內科、神經外科、神經介入、神經重症、影像、康復等等多個學科。一方面，神經系統疾病高發，迫切需要掌握發病的趨勢、規律，通過對這些趨勢規律的分析，對神經系統醫療服務進行有效的指導；另一方面，大陸幅員遼闊，醫療機構眾多，不同地區、不同級別的醫院在神經系統疾病的治療方面可能存在巨大差異，需要了解各個醫療機構神經系統疾病的治療情況，並建立標準的治療規範和統一的治療指導。

在這樣的背景下，2018年6月，國家衛生健康委醫政醫管局委托在天壇醫院的國家神經系統疾病醫療質量控制中心開始建立國家神經系統疾病信息平台。

Part2

平台作用體現在哪些方面？

國家神經系統疾病信息平台數據主要包括的數據來自於兩類。

一類是來自於醫療機構的行政數據庫，就是醫政醫管局所建立的醫療質量監測系統，我們簡稱HQMS，HQMS主要是來自於全國三甲醫院的病案首頁，這樣可以實時了解這些醫院神經系統疾病平時的醫療質量，平均住院率，在院病死率等結局、轉歸指標，也可以通過這些縱向指標了解這些變化的規律和趨勢。比如我們國家現在腦出血病人在院病死率呈逐年下降。

另外一類數據是病種監測數據。病種監測數據主要是包括對神經系統醫療過程指標，目前是來自於全國2000多家醫院的病種上報數據。

這兩組數據通過國家質控中心一個非常龐大的超級計算系統進行大數據分析，為全國整體神經系統醫療質量控制提供一些指導和參考。同時這個平台還具備遠程指導功能，國家質控中心與31個省的省級質控中心通過遠程可以進行遠程交流、遠程會議、遠程指導、遠程培訓、遠程教育。同時，各省各家醫院也通過橫向與其他醫院、醫療機構進行比較，了解自己在服務水平與國內其他醫院存在的距離、問題和短板。

Part3

平台建成後完成了哪些工作？

目前國家神經系統疾病質控中心已經建立了包括31個質控中心的全國質控網路，目前進入質控的監測醫院是2774家，這是我們目前采集醫療數據的主要醫院，形成不同層級質控工作的體系。

通過信息平台，增加了各級質控部門理解和利用數據的能力，促進了本領域醫療質量監測評價反饋預警和持續改進的能力。通過對海量數據的梳理和分析，指導擬定國家神經系統疾病質量控制指標、標準和質量管理要求，根據信息系統也已經制定和出台了多個病種的質控和診療規範，同時為國家衛生政策制定提供了科學數據和大數據的支撐。

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