疲勞虛弱感的對治：疲勞伴有肌肉松軟無力，嚴重者心悸、頭暈眼花

　　疲勞虛弱感很多人都有。原因是煩勞。

　　煩和勞不同。有的人常說心很累，然後覺得疲倦虛弱，那只是一種假的虛煩。

　　長期勞累，真正導致身心虛弱的人也有。比如長期加班導致的過勞死就是一種真正的虛弱。

　　有幾種情況分述如下。

　　一、真的虛勞：

　　如果有這樣的表現就可以斷定真虛了：疲勞伴有肌肉松軟無力，脈弱無力，舌嫩，嚴重的有心悸，頭暈眼花，面色偏淡，或者有畏寒，汗出。

　　這是心肺脾腎的陽虛，可以用補陽氣的方藥調治，如真武湯，附子理中丸，補中益氣丸等都可以選用。如果在此基礎上，又兼有舌紅燥熱，五心煩熱，可以用十全大補丸，八珍丸，或者合用生脈散。對於瘦弱虛勞的人還可以吃薯蕷丸。

　　二、假性疲勞：

　　雖然很疲勞，但是運動後疲勞感並不會加重，甚至精神反而好轉。這種疲勞真正虛弱的成分不多，分為兩種：

　　第一種是心理上的勞累遠大於身體的累，一般有睡眠不安，煩惱不斷，心求安靜而片刻不可得。這種疲勞，可以用安定心神的柴胡加龍牡湯治療，也可用四逆散加龍牡治療，或者蒿芩清膽湯，柴芩溫膽湯治療。這些方劑改善心胸煩悶的疲勞，有助睡眠，安定心神。

　　第二種是身上有濕邪，有濕邪的人肢體沉重，頭昏沉，脾胃消化能力差，大便常偏稀軟。這種情況需要從飲食上保持清淡，並且堅持運用平胃散或者溫膽湯或者二陳丸調治。而且這個調治過程一般都不會短於三個月，畢竟它是一種體質，也是一種生活習慣造成的問題，怎麼可以短時間治愈呢？

　　三、疲勞中最難辨別的是虛實夾雜

　　確實有身體氣血虛弱的狀態，但同時積累了嚴重的濕邪。即兼夾有上述兩方面症狀。從舌象上看，既有色淡無神，又有苔膩垢濁，脈象上看，既有虛弱無力感，又有弦滑沉伏渾濁感。

　　虛證用補法，但是補的時候要注意分寸，體內本有邪氣堵塞，光補也補不進去。如果單純用瀉濕的方法，也不容易見效。補瀉同用呢？又互為掣肘。

　　這可以視情況來定具體方法，在氣血同虛或氣虛夾濕時補氣血與祛濕同用。可以用香砂六君子丸加風氣藥，這種療效十分迅速。

　　比如有一個老年女性患者體形瘦弱，食納無味，弱不禁風，來找我診治時，訴說每天失眠，心悸，頭暈眼花，但是每吃一點就腹脹腹瀉，身體軟弱而沉重乏力，此人舌淡，脈弱無力，舌中膩是有濕。我看前面醫生的給她開的處方純補沒有見效，當時給她的處方是香砂六君子湯加十餘種風藥和氣藥，如青皮，桔梗，杏仁，蘇葉，蘇梗，羌活，防風，肉豆蔻等，這些風吹濕散，氣行水濕散，服用一周後患者喜形於色來找我，說服後精神非常好，胃口佳，不腹瀉，腹不脹，睡眠也非常好，是十幾年來從未有過的體驗。

　　這種夾雜情況同治，之所以能取效，是因為氣與濕不共戴天，剛好可以因勢利導而除之。

　　但是如果陰血虛夾濕邪，就很難同時治療了，多年的體會是分步驟進行，先攻邪，再滋補。可以先用小量九味檳榔散先打通人體代謝，減輕疲勞感，待濕氣減少後再六味地黃丸攻補兼施，需要調理數月到才基本穩定。但這種體質很難再復原，在後面的生活中宜小心為是。

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