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之前介紹了兩個有助於通便的中藥方子。
一個是保和丸,一個是枳實導滯丸。
其中保和丸是由山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹組成的。
組方的思路是山楂、神曲、萊菔子消各種飲食,陳皮理氣,半夏、茯苓化濕、連翹清熱。重用的是消食藥,關鍵在調脾胃,增加脾胃自身的功能,以達到通便的目的。
枳實導滯丸是由大黃、枳實、神曲、白術、茯苓、澤瀉、黃連、黃芩組成的。
組方的思路是大黃、枳實瀉下通便,黃連、黃芩清濕熱,白術、茯苓、澤瀉健脾胃,關鍵在瀉下通便,再兼顧脾胃。
這兩個方子,思路差不多,只是側重不一樣,保和丸症狀較輕,主要在胃的消化較差;枳實導滯丸症狀稍進展,問題在胃,也在腸,主要矛盾在腸無法順暢排便。
而今天我們也要講一個通便的方子,木香檳榔丸。
木香檳榔丸偏重於調理長期大便不通後出現的各種問題,比如腹脹、腹痛、腹瀉等。
下面我們來詳細了解下。
木香檳榔丸出自《儒門事親》,由木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、炒黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛子組成。
全方具有行氣導滯,攻積泄熱的功效。
方中木香辛苦溫,是三焦氣分藥,能升降氣機,尤擅長行胃腸之氣。
檳榔苦辛溫,入脾、胃、大腸經,能下氣利水消腫。
這二味合用行氣導滯,能消脘腹脹滿,且除裡急後重。
牽牛、大黃苦寒泄熱,攻積導滯,瀉下之力強大。
青皮破氣化滯,陳皮理氣化濕,香附理氣,得木香則疏滯和中。其中青皮就是青色的橘子皮,陳皮就是黃色的柳丁皮。
糞便長期積在胃腸,胃腸氣血不通,行了氣,也要活血,所以加上莪術行氣破血,消積止痛。
黃連、黃柏清熱燥濕,且又能止下痢。
諸藥組合成方,用於治療積滯內停,脘腹痞滿脹痛,大便秘結,以及赤白痢疾,裡急後重,舌苔黃膩,脈沉實者。
為什麼會出現這些症狀,有些是因為食物或大便積滯在胃腸道才出現,有些長期積滯狀態後,胃腸道出現問題,比如出現胃炎、腸炎、潰瘍等,這就會出現相應的症狀,比如胃痛、胃脹,腹痛、腹脹、下痢赤白膿血、裡急後重等。
這個時候用保和丸或者枳實導滯丸都不全面,也不夠。都沒有對胃腸道已經發生疾病後得處理。
所以適合木香檳榔丸,既通便治其標,又調理胃腸治其本,通過理氣活血,促進損傷的腸道恢復功能。
我們運用的時候,抓住辨證的要點,脘腹脹痛,便秘或下痢裡急後重,苔黃,脈沉實。多對比,多斟酌。
如果感覺肚子脹得明顯,可以加上枳殼寬中下氣,以增強行氣導滯的作用。
需要注意的是,本方中有兩個藥,建議用其他藥代替,或者乾脆不要。
檳榔屬於一類致癌物,也就是明確的致癌物,所以不建議長期吃,可以用枳實代替。
牽牛子是有毒性的,對胃腸道的刺激較大,如果去掉牽牛子,單用大黃,大便不太通暢,可以加用芒硝或者番瀉葉。
木香檳榔丸現代常用於細菌性痢疾,急慢性膽囊炎,急性胃腸炎等屬濕熱積而正氣未虛的情況。
看看古代的文獻對木香檳榔丸的認識。
《儒門事親》中記載說:木香檳榔丸用於一切冷食不消,宿食不散。
《醫方考》中有記載:痢疾初作,裡急後重,腸胃中有積滯者,木香檳榔丸主之。濕淫所勝,平以苦熱,故用木香;熱者寒之,故用黃連、黃芩、黃柏;抑者散之,故用青、陳、香附;強者瀉之,故用大黃、醜末;逸者行之,故用檳榔、枳殼;留者攻之,故用莪術。是方也。
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保和丸:酒足飯飽後,肚子脹不消化,生活中可以通過什麼來幫助消化?
枳實導滯丸:枳實導滯丸,是個通便的良方,腸道濕熱,加之飲食辛辣油膩導致
文末送上方歌一首。
木香檳榔青陳皮,黃柏黃連莪術齊;大黃黑醜兼香附,瀉痢後重熱滯宜。
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