中醫育兒的智慧

　　源遠流長、博大精深的傳統中醫學，早在四千多年前的殷墟甲骨文中就記載到了兒科常見病，如「齲」病（即俗稱的蟲牙）和「盅」病（即寄生蟲病）。在隋唐時期就有了「少小科」，即小兒專科，專門診斷治療小兒各種疾病。

　　因此，傳統中醫學在數千年來與疾病鬥爭過程中，積累了大量有關小兒育兒、小兒診斷、小兒疾病的防治，以及小兒日常保健等方面積累了大量的理論、經驗和方法，值得我們繼承、學習和發揚。

　　我在這裡，先從傳統中醫學對小兒生理的認識入手，講一講關於小兒生長髮育的特點，以及育兒保健的原理。

　　「陽常有餘，陰常不足」

　　傳統中醫學在對小兒生理認識方面，明確地提出了小兒「三有餘，四不足」理論，即「陽常有餘，陰常不足」，「肝常有餘，脾常不足；心常有餘，肺常不足，腎常不足」。

　　我先講講「陽常有餘，陰常不足」。我們要很好的理解這句話得先從中醫學的「陰陽學說」講起。

　　陰陽學說，屬於古代哲學，簡單的來說，是古人用來描述事物或者現象屬性的。一般認為，凡是具有溫熱的、明亮的、外在的、運動的、機能亢進的等特性的事物或現象，就認為屬於陽，具有陽的特征。反之，凡事具有寒涼的，黑暗的，內在的，靜止的，機能減退的等特征的事物或現象，就認為屬於陰，具有陰的特性，如下圖所示：

　　陰陽的特性圖

　　中醫學認為，健康人體陰陽一般是平衡的。但是 ，中醫學通過長期臨床觀察發現，很多小兒體內從小往往處在「陽常有餘，陰常不足」的狀況。所以，民間常有「小兒屁股三把火」的講法，也就是說，小兒常常體熱，易上火，愛出汗，尤其是晚上。

　　這種現象往往隨著孩子的年齡增長，而逐漸消失。我們父母了解小兒的這一生理特點，對於日常育兒保健方面很有意義。正因為如此，傳統育兒保健方面就有「若要小兒安，常帶三分饑與寒」。也就是說，父母在日常給孩子餵食時不要喂得過飽，給孩子穿衣蓋被時不要太厚，至少不要超過正常成年人，否則寶寶就很容易出現「眼屎多、口舌生瘡、便秘」等「上火」現象。

　　「肝常有餘，脾常不足；心常有餘，肺常不足，腎常不足」

　　下來，我再講講小兒生理上另一個特點，即小兒臟腑（即內臟）發育方面常表現為「肝常有餘，脾常不足；心常有餘，肺常不足，腎常不足」。

　　這個特點，首先反映了小兒的內臟發育並不是同步的、平衡的，而是有先後之分的。

　　「脾常不足」，（中醫學認為脾的主要功能是脾主運化水谷精微，即脾的主要功能就是管理人體的飲食消化和水液代謝的，是人體內營養物質氣血等主要來源處，故在中醫學上有「脾為氣血生化之源，後天之本」的講法。），就是說小兒的脾臟功能相對於寶寶旺盛的生長髮育所需大量營養物質而言，顯得能力不足，發育滯後。所以在生活中或臨床上，一些寶寶就很容易出現消化不良、拉肚子、面黃肌瘦等症狀，很容易出現寶寶乳食不知自節，易為乳食所傷。這也就是在臨床上在小兒所患疾病中，消化系統疾病為什麼是最常見的二大類疾病之一（另一類常見病為呼吸系統疾病）的根本原因所在。

　　由此可見，初為人父母，在給寶寶餵養乳食，添加輔食時貴在有序、有時、有節，以免傷害寶寶本來就略顯消化功能不夠、不足的脾胃而致病。

　　「肺常不足」（中醫學認為肺的主要功能為主氣、司呼吸，即指的是，肺主管人體主要營養物質「氣」的運動，主管人體的呼吸運動等），意思是說，小兒的肺臟發育常顯不足，肺臟嬌嫩，抵抗力較差，很容易受到風寒、風熱等外界致病因素侵犯，而罹患感冒、肺炎等呼吸系統疾病，這是小兒呼吸系統疾病高發的根本原因。

　　因此，寶寶的爸爸媽媽在平時育兒過程中，注意寶寶的「避寒暑」，以及學習一些中醫食療、小兒推拿等傳統自然療法來提高寶寶的抵抗力。

　　下來，我就講講小兒的「腎常不足」的問題。要講清楚這一點，我先得簡單的講一講腎的主要功能。傳統中醫學認為，腎的主要功能為腎主藏精，主生長髮育，主水，主二便等。意思是說腎的主要功能是貯藏人體內最重要的營養物質「精氣」，當人體精氣充足，可以促進人體的生長髮育和生殖功能；並且主管人體內的水液代謝和大小便的排放。

　　那麼小兒的「腎常不足」，指的是小兒常常生而腎貯藏的精氣不足。所以在生活中，我們經常發現寶寶年齡越小，大小便的自控能力越差、動不動就尿床，拉在褲子裡。隨著孩子腎精氣逐漸充盈，年齡漸長，對大小便的自控能力增強，寶寶尿床、拉在褲子裡等隨意便溺的現象就會逐漸減少，直到大小便能完全自控，完全自理。因此，大家在日常育兒的過程中，對於小寶寶尿床等現象，不要著急，應該耐心幫助寶寶培養定時大小便的習慣，減少孩子隨意大小便的情況（當然也要注意，如果寶寶都3歲以上了，還經常尿床的話，應該帶寶寶到醫院檢查，以免耽誤其他病理性遺尿的診治）。

　　而在另一方面，寶寶的臟腑生理方面還表現為「肝常有餘，心常有餘」，意思是講，在臨床上小兒常易見心驚，抽風等症狀，特別是在孩子發燒的時候。因此，父母在孩子生病時，特別是在孩子有發燒情況下，尤其是在孩子腋下體溫超過38.5℃時，應該注意及時給孩子退燒（如服用退燒藥或同時用物理降溫等方法），同時給予病因治療。

　　這樣看來，傳統中醫育兒保健知識是值得我們認真學習和應用的。