歷代醫家對天麻的性質作用為何見解不一致？

　　天麻，原名「赤箭」，始載於《神農本草經·上品》，因其莖似箭桿，端有花，遠看如箭有羽，故名。而天麻之名則始見於《雷公炮炙論》，主產於雲貴川陜等地區。

　　由於天麻性味平緩，寒熱不偏，使用也較普遍，到如今更是藥膳伴侶、研粉降壓神器。所以歷代醫藥家對天麻的性質和作用都有不同的看法。

　　就其性味來講，有辛溫和甘平之異；就其作用來講，也有主內風與祛外風之別，有言其「補」者，亦有認為「氣血兩虛之人斷不可輕用」者，自古以來爭議頗多。

　　《神農本草經》曰：「味辛、溫」。《本草新編》說：「天麻能止昏眩、療風去濕，治筋骨拘攣癱瘓、通血脈、開竅，餘皆不足盡信。然外邪甚盛，阻塞經絡血脈之間，舍天麻又何以引經，負氣血攻補之味，直入於受病之中乎？總之，天麻最能祛外來之邪，逐內避之痰，而氣血兩虛之人，斷不可輕用之耳」——這是傾向於天麻辛溫，能祛外風之說，因而有虛不宜用之戒。

　　但是，也有另一種不同的看法，如《藥品化義》認為：「天麻，氣性和緩」、「用此以緩肝氣」、「肝病則筋急，用此甘和緩其堅勁，乃補肝養膽，為定風神藥。若中風、風癇、驚風、頭風、眩暈、皆肝膽風證，悉以此……凡血虛病中之神藥」。又如《本草正義》指出：「天麻之質，厚重堅實而明淨光潤，富於脂肪，故能平靜鎮定養液以息內風，故有定風草之名，能治虛風，豈同誑語」，「取其養陰滋液，而息內風。蓋氣味辛溫之說，本沿赤箭之舊，實則辛於何有，而溫亦虛言」。故而斷言：「果是風寒濕邪之痹耆癱瘓等證，非天麻所能奏效也」——這種看法傾向於天麻甘平而治內風，以其甘平，再結合質地，認為該藥氣性和緩，補肝養膽，養液息風，平靜鎮定而治內風。

　　除了上述兩種不同的見解之外，古代醫家也有將兩種功能綜合起來認識的。如金元名醫李東垣認為天麻其用有四：「療大熱風熱頭痛，小兒風癇驚悸，諸風麻痹不仁，風熱語言不遂」；明代李時珍也認為天麻既能治風虛內作，也能祛除外風，有曰「治風之神藥」、「久服天麻藥，遍身發出紅丹者，是其祛風之驗也。」

　　當代對於天麻的認識基本上也是綜合的看法，與李東垣、李時珍等人相似，認為天麻性味甘平，既能平息內風，又可祛除風濕，是一味內風、外風均可使用的治風的要藥，現在多應用於以下幾個方面：

　　1.肝風內動、驚癇抽搐等證，因其平和質潤，且入肝經，無論寒證、熱證均可配伍選用，故有定風草之稱。

　　2.肝陽上亢所致的眩暈、頭痛；風痰上擾的眩暈、偏正頭痛等。因天麻既息肝風，又平肝陽，所以說其為治眩暈、頭痛之要藥，現在常見的運用打粉內服來降血壓是此理。

　　3.風寒濕痹及中風後遺症。即祛外風、通經絡、止痛之作用體現。

　　需要注意的是，天麻研末沖服每次1.5克即可，煎服可用到10克，有過敏現象不可再用，使用前請咨詢醫師或藥師。

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