65、細說本草茵陳：除濕散熱結之要藥，陰黃陽黃均可選用

　　1、本經：茵陳（《禦覽》作茵蒿)味苦，平。主風濕寒熱邪氣，熱結、黃疸。久服，輕身、益氣、耐老（《禦覽》作能老)。生邱陵阪岸上。

　　2、茵陳，其主風濕寒熱，邪氣熱結，黃疸，通身發黃，小便不利及頭熱，皆濕熱在陽明、太陰所生病也。苦寒能燥濕除熱，濕熱去，則諸症自退矣。除濕散熱結之要藥也。茵陳治以濕熱證為要。如寒濕證宜配伍溫熱藥。發黃有陰陽兩種，茵陳同梔子、黃柏以治陽黃，同附子、幹薑以治陰黃。總之，茵陳為君，隨佐使之寒熱而理黃證之陰陽也。

　　3、清熱利濕，退黃。主治黃疸、小便不利、濕瘡瘙癢、傳染性黃疸型肝炎等。用於濕熱黃疸，可單用一味，大劑量煎湯內服；亦可配合大黃、梔子等同用，例如茵陳蒿湯。若小便不利明顯，又可與澤瀉、豬苓等配伍。本品退黃疸之效甚佳，故除用於濕熱黃疸之外，對於因受寒濕或素體陽虛發生的陰黃病症，也可應用。須配合溫中祛寒之品如附子、幹薑等藥同用，以奏除陰寒而退黃疸的作用。

　　4、用法用量：10~30克，大劑量30~60克。外用適量，煎湯熏洗。治慢性肝炎、膽囊炎，配伍大黃、梔子、黃柏、柴胡。治小腿丹毒，配伍金銀花、蒲公英、紫花地丁、蒼術。治血栓閉塞性脈管炎，配伍薏苡仁、赤小豆、蒼術、黃柏、牛膝。治風濕痹證，配伍秦艽、當歸、桑寄生、威靈仙。黃疸便秘，以茵陳、配伍梔子、大黃、枳殼、黃芩、鬱金、威靈仙。治黃疸便稀，以茵陳、配伍黨參、茯苓、白術、幹薑。治小便不利，以茵陳，配伍豬苓、澤瀉、茯苓、桂枝、白術。治瘀熱黃疸，以茵陳，配伍川芎、赤芍、豬苓、澤瀉、天花粉、生地黃、知母。治濕溫，暑溫發熱，以茵陳，配伍滑石、藿香、木通、黃芩、浙貝母、薄荷、白豆蔻。治肝鬱發熱，以茵陳，配伍代赭石、龍骨、牡蠣、麥芽、白芍。治濕阻中焦，配伍澤瀉、枳實。治肝膽濕熱引起的黃疸，配伍大黃、鬱金、虎杖。治急、慢性病毒性肝炎，配伍金錢草、蒲公英、黃芩、連翹。治酒精性肝炎，配伍丹參、黃芩、炒白術、炒麥芽。治肝硬化，配伍丹參、白茅根、鱉甲、白芍。治各種原因引起的肝功能損害，配伍五味子、菊花、豬苓、炒白術。治急性腸炎、菌痢等腸道感染疾病，配伍蒲公英、敗醬草、紅藤。治多種眩暈屬濕熱者，配伍香附、白芍、鬱金、柴胡、黃芩。

　　鴻玉中醫

　　2021年02月05日