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從古希臘開始，人們就把葡萄、葡萄葉和樹的汁液用於促進健康。而葡萄籽提取物（grape seed extract）是1970年代開發出來的，用於治療各種疾病，包括靜脈功能不全、促進傷口愈合、減少發炎等。
葡萄籽提取物（grape seed extract）是什麼？
葡萄籽提取物主要指原花青素OPCs（ oligomeric proanthocyanidin complexes），是一種廣泛存在於水果、蔬菜、堅果、種子和花卉中的天然植物代謝物。
原花青素除了具有自由基清除和抗氧化活性，還具有抗菌、抗病毒、抗癌、抗炎、抗過敏、血管舒張；抑制脂質過氧化作用、血小板聚集、毛細血管通透性和脆性等特性。
相幹富含原花青素的常見天然食物尚有：蔓越莓、松樹皮、白藜蘆醇、可可等。
葡萄籽膠囊怎麼吃？
葡萄籽opc提取物可作為飲食的補充，以液體，片劑，或膠囊形式。補充劑通常含有50到100毫克的提取物。
目前葡萄籽opc提取物的有效劑量尚未確定，研究中使用的劑量在每日100-300毫克之間，最高安全劑量同樣有待確認。
葡萄籽的實證功效(好處)有哪些？
1．有益血壓調節嗎？
高血壓是一種血壓升高的慢性疾病。它顯著增加了心臟病、中風和腎功能不全的風險，因此是全球人口死亡的主要原因，25歲以上成年人高血壓的總體患病率在40 %左右。[依據為2013年世界衛生組織《高血壓全球報告》，數據來源：https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/79059/WHO_DCO_WHD_2013.2_chi.pdf?sequence=12]
雖然高血壓通常不伴有症狀，但嚴重血壓升高的患者可能會受到影響，如頭痛、頭暈、眩暈或暈厥。
一則文獻統合分析（meta-analysis，包含16則隨機對照研究，參與者810人）指出，葡萄籽提取物對血壓能帶來有益的影響，尤其以年輕人或肥胖的受試者以及代謝性疾病患者中更為明顯。[數據來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27537554]
背後機制可能與葡萄籽中的多酚類所具有的防止自由基對細胞的傷害、內皮依賴性舒張反應、增強一氧化氮生物活性有關。
*結論：口服葡萄籽萃取物對於血壓調節能帶來正面影響，但受限於異質性及小樣本數，仍需更多研究進一步確認。
2．有益非酒精性脂肪肝嗎？
非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver）主要定義為肝細胞中累積的甘油三酯，其含量超過肝重量的5%，且在未飲酒的狀態下發生。
它的範圍從簡單的脂肪變性到非酒精性脂肪肝炎(NASH)，並伴隨不同程度的纖維化，可能發展到肝硬化和終末期肝病，甚至是肝細胞癌(HCC)。
脂肪肝常見致病因素是肥胖、II型糖尿病和代謝綜合征，包括血脂異常和高血壓。
一則雙盲對照研究（為期3個月，對象為30位非酒精性脂肪肝患者）指出，相較於使用維他命C的控制組，使用葡萄子萃取物除了能改善肝功能指標：天冬氨酸氨基轉移酶（Aspartate Transaminase，AST），還能降低脂肪變性層級（以超音波衡量）。[數據來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20616415]
*結論：口服葡萄子萃取物對於非酒精性脂肪肝可能有正面效益，但仍需更多大型隨機對照試驗進一步驗證。
3．有益慢性腎臟疾病嗎？
慢性腎臟疾病（Chronic kidney disease ）是一個主要的健康問題，其患病率在世界範圍內呈上升趨勢，主要定義為腎小球濾過率延續3個月小於60 mL/min/1.73 m2（不論有無腎臟損害），從而不可逆轉地導致終末期腎病。
不論任何階段，慢性腎臟疾病可能並發症包括藥物毒性、代謝和內分泌失調、貧血、骨質流失、心血管疾病，以及感染、虛弱和認知障礙。
引發慢性腎臟疾病的主要風險因子有年齡、性別、種族、家族史、吸毒、吸煙、社會經濟地位、高血壓和糖尿病。
一則隨機雙盲和安慰劑對照研究（為期6個月，對象為33位慢性腎臟疾病患者）指出，口服葡萄籽萃取物除了能提高腎小球濾過率(GFR)和蛋白尿，還有助增加抗氧化狀態、改善發炎指標CRP、甘油三酯血症和血小板減少症。[數據來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5083963/]
*結論：口服葡萄籽萃取物對於慢性腎臟疾病改善或許有正面幫助，但受限於小樣本，仍待更多研究加以佐證。
4．改善更年期障礙嗎？
更年期是女性卵巢激素活動減少，雌激素水平降低所導致的心理生理機能和社會功能發生變化的時期，約85%的更年期女性至少有一種更年期症狀。
早期的更年期症狀包括潮熱、出汗、睡眠障礙、心理變化和月經雜亂，在更年期後期，還可能出現泌尿生殖萎縮性變化和相幹的性功能障礙、心血管疾病、骨質疏松症和肌肉關節疾病。
一則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗（為期8周，對象為96位40至60歲有更年期症狀的女性）指出，口服葡萄籽萃取物有助改善更年期症狀（包括潮熱、焦慮和失眠），增加肌肉品質，並降低血壓（平均5mmHg）。[數據來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24518152]
*結論：葡萄籽提取物能有助改善更年期的生理和心理症狀，並增加肌肉量，降低血壓，但受限於小樣本數，持續時間短，需要更多研究加以佐證。
5．可以減輕化療或放射療法的不良作用嗎？
化療是許多癌症治療的重要組成部分，被認為可以降低癌症的復發，提高患者的生存率，也是藥物開發的最大領域之一。
然而，化療的本質意味著，它在損害癌細胞的同時也損害健康細胞，從而導致很多副作用。
患者在化療期間和之後最常見的副作用包括惡心/嘔吐、血小板減少、口腔潰瘍和疲勞。
一則系統文獻回顧（Systematic Review，包含41則體外及動物研究）指出，葡萄籽原花青素或是葡萄子萃取物皆有助於減輕化療或放射療法的毒性作用。[數據來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25880972]
研究中探討相幹藥物以阿黴素（Doxorubicin）最常見，其次是鉑化合物（cisplatin）、氨甲蝶呤（methotrexate）、5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil）、艾達黴素（idarubicin）、環磷醯胺（cyclophosphamide）。
*結論：葡萄子萃取物或許能改善化放療對正常細胞或組織引發的細胞毒性作用，但仍需更多人類研究進一步確認。
葡萄籽萃取物有副作用嗎？
葡萄籽提取物在適量服用狀況下被認為是安全的，但可能的副作用包括：喉嚨痛、頭痛、胃痛、頭皮發癢、頭暈、惡心。
安全注意事項（4點使用禁忌）
1、曾對葡萄相幹食物過敏者請勿使用，可能引發過敏反應，可能症狀有：臉部或雙手腫脹，口腔或喉嚨腫脹或刺痛，胸悶，呼吸困難，蕁麻疹或皮疹，若出現這些症狀，請立即尋求醫療協助。
2、孕婦、哺乳媽媽、肝腎功能不佳者勿用（因相幹安全性未知）。
3、葡萄籽提取物可能具有抗凝或血液稀釋效果，因此服用抗凝劑（warfarin、clopidogrel、aspirin）、凝血功能不佳、或手術前兩周的對象請勿使用，可能會增加出血的風險。
4、曾對藥物過敏或患有任何醫療狀況者請於使用前與醫生確認，以確警衛全。
（全文完）
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所有文章均詳細和系統地引用大量國際學術期刊，以提供全面、綜合的全醫學相幹的科研和臨床資訊，文中均給出了引用來源網址。
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實證醫學的概念，由英國流行病學者阿切·科赫雷（Archie Cochrane）於1972年率先提出，指出所有醫療行為必須有嚴謹的研究評估，才能作為臨床的決策參考。
簡單來說，實證醫學（Evidence-based medicine）就是有幾分證據，說幾分話。
**注意**文章中所提供的資訊是以現狀為基礎，並不代表是正確、完整、及時、適當。所有資訊不能被用於診斷、治療、治愈或預防任何疾病，也無法取代專業醫生的診斷及治療，建議就身體狀況，向專業醫療人士尋求具體方案及處方，切勿拖延與濫用。
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