吃什麼可以降血壓？

　　春晚上有一個《大掃除》的小品，諷刺的是官僚主義和形式主義，嶽副主任教導孫師傅憑空拼湊了一篇宣傳稿，被新來的美女廠長嚴厲批評。

　　批的不冤！宣傳大掃除的稿子，開頭四句話後面居然全是照抄過來的沒有改動的養生文章。

　　但廠長並沒有批這些養生知識，反而說，一個大掃除，倒讓你長了不少養生知識。雖是諷刺語氣，她或者說編劇顯然並不認為這些養生知識本身有什麼問題。

　　觀眾呢？全國乃至全世界十幾億的觀眾，又有多少人能夠分辨呢？

　　比如說，其中一句，「芹菜能治血壓高」，有道理嗎？是醫學事實嗎？有多少高血壓病人會因為看了這個小品而去吃芹菜降血壓呢？

　　其實，對大眾而言，芹菜能降壓，幾乎已經成了一種醫學常識。無論電視、紙媒、百度、朋友圈，到處都有此類論調，簡直不容反駁。你居然否認芹菜降壓？你懂醫嗎？

　　也不單是芹菜，我們從大眾媒體上可以看到，有無數的神奇食物都聲稱可以降血壓。簡單百度一下，就有這些：黑木耳、菠菜、蓮子心、蕎麥、茄子（尤其紫色的）、發菜、海帶、大棗、柿子、薺菜、紅蘿蔔、金桔、大蒜、苦瓜、各種豆制品、荸薺、葫蘆、綠豆、西瓜皮……

　　再列下去還有很多，一百種隻怕還少了。

　　我就奇了怪了，有這麼多的降壓食物，把吃進來的病再吃回去，不是很容易嗎？怎麼中國還有那麼多的高血壓病人呢？

　　難道說，那麼多的「科普」文章都是毫無依據的胡說八道嗎？你知道這些文章有多少嗎？簡直多到鋪天蓋地，象蝗蟲一樣多。你能怪老百姓沒有分辨力嗎？

　　但是，醫學歸根到底是一個科學問題，比的不是多，而是證據。作為老百姓，我們不懂什麼證據，但是，我們至少應該知道該相信什麼。

　　是信朋友圈（以及此類的）養生文章，還是信國家權威機構的專業指南？這是考驗一個人智商的試金石。

　　養生文章我們已經見得太多了。

　　權威指南裡到底是怎麼說的呢？到底吃什麼可以降血壓呢？

　　《中國高血壓防治指南》的權威性毋庸置疑，它是由中國高血壓聯盟、中華醫學會心血管病學分會、中國醫師協會高血壓專業委員會、中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會、中國老年醫學學會高血壓分會等機構主持的，由包括阜外、安貞、瑞金、協和、北大等中國幾十家頂尖醫院的近百位頂尖心血管專家所撰寫。這個你要是不相信，你非要信春晚，我就沒有辦法了。

　　在這個指南裡，飲食部分的內容我總結其精神有如下幾點：

　　1、食物總量要控制。因為高血壓病人要控制體重，使體重指數BMI＜ 24；男性腰圍＜90cm、女性＜85cm。不控制食物總量，怎麼可能控制體重呢？所以，不能因為某種食物「能降壓」就多吃猛吃。

　　2、減鈉增鉀。在食物總量適當減少的情況下，減鈉增鉀是最重要的。所以，最好用定量鹽勺；不單食鹽，味精、雞精、醬油、鹹菜等的鈉含量均很高，都要適當限制；不是要你不吃，而是限制。同時，增加富鉀食物(新鮮蔬菜、 水果和豆類)的攝入量。注意哦，這裡的蔬菜水果並沒有特定某一種或幾種，是所有的蔬菜，不是只有芹菜薺菜菠菜茄子；是所有的水果，不是只有西瓜皮、金桔。同時時刻要記住，再好吃再有益的東西，也不能放開肚皮吃，「總量控制」四個字要刻刻在念。

　　3、合理的膳食模式。指南推薦了一個非常流行的旨在降血壓的DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）膳食模式：富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或脫脂)乳制品、禽肉、魚、大豆和堅果；減少糖、含糖飲料和紅肉（烹飪前呈紅色的肉，如豬牛羊肉等）。這種飲食的飽和脂肪和膽固醇水平低，富含鉀鎂鈣等微量元素、優質蛋白質和纖維素。這種模式同樣不是推薦特定的某一種或幾種降壓食物，而是一種有機的組合，需要均衡照顧到各種營養素，同時兼顧高血壓對血脂、鈉鉀、蛋白質的特別要求。

　　有數據為證，DASH飲食對高血壓患者可降低收縮壓11.4、舒張壓5.5，進一步可以降低冠心病和腦卒中的風險。

　　所以，指南提供的並不是特定的食物，而是一種總體的飲食策略和原則，是吃的智慧。

　　值得注意的是，即便是DASH飲食，降低血壓也是很有限的（數字如上）。所以，我們還需要其他的積極的綜合措施才行。如：戒煙酒、增加運動、控制體重、心理平衡，以及更重要的藥物降壓、控制其他心血管危險因素如血脂、糖尿病等等。你千萬不要以為，你吃著DASH了，就可以不運動不吃藥了。

　　而最重要的其實是，靠譜的健康教育和自我監測。

　　你學到的知識如果都來自心靈雞湯、小道消息、帶貨廣告、營銷講座、朋友圈轉發…神仙也救不了你啊。一般來說，靠譜的知識來自不斷更新的循證指南，以及宣傳和實踐指南的靠譜醫生。對大多數人來說，記住這一句話就夠了。

　　自我監測是查驗真理的可靠方法。吃再多的芹菜，在自我監測面前也會原形畢露。但是，你為什麼要拿自己當實驗品去查驗芹菜呢？何況，除了芹菜外，還有無數所謂「降壓食物」，難道你準備象豬八戒一樣，一家家吃過去才罷休？

　　最後，我要說，也不要太怪春晚了。畢竟在另一個小品裡，賈玲真真確確的說了，朋友圈養生文章不可信。這也算是自我糾錯吧，不容易了。