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甲:你們喜歡吃雞蛋嗎?作為雞蛋愛好者,我每天早飯少不了一個水煮蛋,中午吃面加個荷包蛋,晚飯還要吃一份西紅柿炒雞蛋。
乙:啊?不是都說一天最多吃一個雞蛋嗎?那你蛋黃也都吃下去了嗎?
甲:當然啦!不然蛋黃丟掉多浪費。
乙:要死了,你再這樣吃下去血管要堵牢了!不是說 那個東西每天攝入不能超300㎎嘛!
甲:它早就「沉冤昭雪」了!《美國居民膳食指南2015》、《中國居民膳食指南2016》都已經取消了對它每天300mg攝入的上限。
隨著雞蛋中富含的「那個東西」被解禁,很多人吃雞蛋也不再數數了。這個神秘的東西讓人們又愛又怕,不知如何是好,也是我們本期主角——「魔鬼中的小天使」
01 它並非十惡不赦
膽固醇廣泛存在於動物體內,尤以腦及神經組織中最為豐富,在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高,它是動物組織細胞所不可缺少的重要物質。[1]
膽固醇主要來自人體自身的合成,食物中的膽固醇是次要補充。其中2/3在體內代謝產生,只有1/3需從食物補充。[1]
膽固醇需要水溶性載體脂蛋白的幫助才能開啟「身體之旅」。根據其搭載的方式不同,膽固醇被分為:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,被稱為「壞膽固醇」),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,被稱為「好膽固醇」)
02 膽固醇的「好壞」,魔鬼?天使?
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)被稱為「血管的清道夫」,搬運沉積在血管中的膽固醇。
血管中的高密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)在血管中遊走、沉淀、黏附引起炎性反應,造成各種心腦血管疾病。
血管中的低密度脂蛋白膽固醇,那是不是就是壞膽固醇(LDL-C)越低越好,好膽固醇(HDL-C)越高越好?
一項以中國人群為研究對象的大規模心血管疾病流行病學研究發現,壞膽固醇水平<70mg/dL的人群,發生腦出血的風險則顯著增加。由此可見壞膽固醇並非越低越好,基於這項新發現,研究團隊提出,LDL-C水平控制在70-100mg/dL,可能是預防腦出血的最佳選擇。[2]
同樣的,美國心臟協會的一項研究顯示,好膽固醇過高和死亡率之間存在相幹性。[3]所以好膽固醇也不是越高越好
03 學會維護膽固醇的「收支平衡」
人體本身有維持血膽固醇穩定的調節機制,正常人群不必一味糾結食物中膽固醇的含量。從自身出發,將數值控制在正常範圍並維持膽固醇代謝平衡即可。換句話說,既要保證膽固醇供給,又不能讓它成為威脅。
回到雞蛋的問題:《中國居民膳食指南2016》建議,在其他食物(奶類、肉類和魚蝦)都正常攝入的情況下,每周蛋類280-350克,即一周不要超過5-7個雞蛋。但前提是奶、肉、魚蝦都吃得足夠多,如果平時很少吃奶肉魚蝦或者正在健身,多吃幾個雞蛋完全沒問題。
所以答案是:正常成年人、老年人,建議每天吃 1 個雞蛋,而且不要放棄蛋黃。運動量大的人,對蛋白質需求量比較高的人,每天吃 1~2 個雞蛋甚至更多也沒問題。
但如果本身已經是高膽固醇血症患者,限制食物中高膽固醇攝入就很有必要,高膽固醇血症屬於高脂血症范疇。
常見食物中的膽固醇含量
根據《中國成人血脂異常防治指南(2016 年)》,以下是關於治療性生活方式改變的建議
同時,每周至少保持3次30分鐘以上,有氧和抗阻運動以提高身體代謝水平,減少吸收量。