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我們晚上睡著了之後，一般不起夜（起夜是指，醒來小便，之後再次入睡）。偶爾睡前喝多了水或者吃了水分多的食物，起來1次。
可有些人，卻常常要起夜2次及2次以上，甚至晚上尿得比白天都多，我們稱之為「夜尿增多」。
眾所周知，腎臟是產生尿液的器官，因此，一看夜尿增多，我們通常立馬就能聯想到腎不好。
確實，夜尿增多，是部分腎病患者一個典型表現，腎小管間質相幹疾病、各類腎病惡化導致腎衰竭的患者常見。
但夜尿多，也不能全怪罪於腎，還有很多情況也會導致頻繁起夜，今天就有請牟利軍醫生來和大家說一說，夜尿常見原因和緩解的辦法。
1
老年男性起夜，常因為它！
引起男性尤其是老年男性頻繁起夜，最常見的問題是良性前列腺增生。隨著男性年紀增長，這幾乎很難避免。
前列腺增生是怎麼導致夜尿的呢？
像下圖描繪的，膀胱是暫時存儲尿液的器官，當前列腺增生阻塞了膀胱出口，出口受阻後排尿就會比較困難，每次膀胱都殘餘很多尿量，所以就不得不經常小便，連帶著夜尿次數也會增加。
2
女性起夜，常因為它！
導致女性夜尿，最常見的原因是膀胱過度活躍，也叫急迫性尿失禁，是由於膀胱逼尿肌的不自主收縮引起的尿急、憋不住尿、夜尿增多。
女性膀胱過度活躍經常繼發於尿路感染，老年女性由於絕經後雌激素的下降，也可引起逼尿肌的過度活躍。還有一些沒有明確的原因，屬於特發的那種。
另外，女性在懷孕期，尤其是懷孕後期夜尿也常常會增多，主要是由於懷孕女性夜間水鈉的排泄量比非懷孕女性要大。
3
基礎病控制不佳
一些疾病，比如充血性心力衰竭、外周水腫、腎病綜合征大量蛋白尿期、血糖控制不佳的糖尿病，它們導致身體的容量負荷過重，也就是說，體內堆積的水太多了，為了排出過多的水，夜間不得不增加起夜的次數，倒不是腎臟或膀胱有什麼問題。
4
睡眠障礙
睡不好，本身也會增加夜間上廁所的可能。阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）、失眠、憂鬱症、不安腿綜合征等等。
5
生活習慣問題
有些人睡前喝很多的水，或者白天的飲水量非常大，這可能是夜尿增多的一個原因。
還有睡前喝酒、咖啡、茶，這些飲品有利尿的作用，也會讓夜間需要頻繁去廁所。
睡覺中頻繁起夜，會讓人休息不好，影響白天的工作和情緒，那麼如何減少起夜呢？
做到以下方面有幫助
1.睡前少喝水，也不要喝咖啡、茶、酒這些有利尿效果的飲品
2.如果在使用利尿劑比如速尿，托拉塞米，氫氯噻嗪，最好在下午3點前吃，別放在晚上吃
3.有水腫的患者，注意限制水分和鹽的攝入量
4.管理好基礎疾病：比如糖尿病患者要管好夜間血糖，睡眠呼吸暫停的患者使用持續氣道正壓通氣治療可有效治療夜尿多
5.不熬夜
6.年齡大的人可以在床邊或門外準備一個夜壺，以免夜間跌倒風險
7.堅持盆底肌鍛煉（又叫凱格爾運動）
下面重點跟大家介紹一下凱格爾運動，也就是盆底肌收縮和放松練習，這個訓練對於改善男性和女性的夜尿症狀都有用，有可能減少夜尿1-2次。
那麼如何找到自己的盆底肌並收縮鍛煉呢？
盆底肌是支撐我們骨盆底部的肌肉，給予膀胱、直腸這樣的盆底器官支持，找到自己的盆底肌最方便的辦法是：想像自己要憋尿（或者阻止自己放屁）需要收縮的那部分肌肉就是了。
這項運動，可以站著或坐著做，例如：
也可以躺著做，例如：
每周做3-4天，每天做3組，每組8~12次盆底肌慢速收縮，每次收縮6-10秒，然後充分的放松肌肉。堅持2-4周就能看到一定效果，不僅是改善起夜次數，還能對尿失禁和性生活有調理的作用。
對於生活方式改善無效的患者，可以找醫生進行相應的藥物治療。
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參考文獻：
Nocturia: Clinical presentation, evaluation, and management in adults. Uptodate
Patient education: Pelvic floor muscle exercises. Uptodate
