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慢性腎衰竭時腎小球濾過率下降對磷的排泄也相應降低，腎衰竭越重，對磷的排泄越低，這樣血清磷就會越來越高，血中鈣磷平衡的器官甲狀旁腺就會代償性增生，功能代償性亢進，目的是促進腎小管對磷的排泄，維持鈣磷平衡，但事情都是一分為二的，甲狀旁腺功能亢進的結果也會導致腎性骨病的發生，所以說這時人為的控制磷的攝入，無疑是對降低血磷大有裨益，一般來說當內生肌酐清除率低於50m/min,血肌酐大於260umol/L時，就應該控制磷的攝入，含蛋白質高的食物，含磷也高，故應控制蛋白質的攝入。
限制磷目的：腎衰竭會使磷酸鹽滯留、血鈣下降，甲狀旁腺素於是促進骨骼中的鈣質遊離至血中，最後造成甲狀旁腺機能亢進，骨骼病變、骨痛，因此有限制磷的必要。
原則：
(1)在限制蛋白質的原則下，忌食含磷高的食物，如：酵母、內臟類、全谷類(如糙米、胚芽米、全麥麵包)、豆類、堅果類、蛋黃、奶類、巧克力。
(2)服用磷酸鹽結合劑等藥物，可減少食物中磷的吸收，但注意此類藥物應咬碎，與食物一起咀嚼充分混勻，才能發揮效果。
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