維生素，你補對了嗎？

　　作者/ 河南省腫瘤醫院藥學部 范燕楠

　　什麼是維生素？維生素有哪些種？哪些人需要補充以及如何補充呢？

　　本篇文章將為大家一一解答。

　　維生素有哪些？

　　維生素是人體內不能合成或合成量甚少、維持人體正常生理活動必不可少的一類低分子有機化合物，是人體重要的營養素之一；按照溶解性的不同，分為兩大類：

　　水溶性維生素：維生素C、維生素B1/B2/煙酸/B6/泛酸/葉酸/B12/生物素

　　脂溶性維生素：維生素A、維生素D、維生素E、維生素K

　　缺乏維生素的表現

　　如果飲食均衡、膳食搭配合理，沒有節食、辟谷、偏食，健康成年人通過飲食即可滿足維生素的需求，不需要額外補充維生素。但是對於特殊人群，兒童、孕婦、哺乳期女性、燒傷患者、危重症患者、腸外營養患者、腫瘤患者、肝病患者、消化道疾病患者等，就會表現出維生素缺乏的症狀。

　　維生素的推薦攝入量

　　維生素補充時的注意事項

　　對於已經出現維生素缺乏症狀的患者，在正常飲食之外，還需要額外補充維生素。對於不能進食的腫瘤患者，可以通過輸註添加微量營養素的腸內外營養制劑，以補充能量和各種微量營養素。

　　維生素吸收

　　水溶性維生素在近端空腸吸收，脂溶性維生素在回腸中段、末端吸收。

　　補充時注意

　　對於已經出現維生素缺乏症狀的患者，在正常飲食之外，還需要額外補充維生素。對於不能進食的腫瘤患者，通過輸註添加微量營養素的腸內外營養制劑，以補充能量和各種微量營養素。圍手術期禁食較長（>5天）、攝入不足的患者容易缺乏水溶性維生素，ICU患者普遍缺乏B族維生素和維生素D，老年、慢性病患者常因高血壓、糖尿病等合併疾病導致維生素缺乏，或因合併用藥導致維生素吸收障礙引起維生素的缺乏。

　　補充時需根據需求補充，例如節食減肥的女孩子應該補充復合維生素，素食人群應該多補充維生素A，光照不足或一直室內活動的人群需要補充維生素D。

　　勿「過猶不及」

　　維生素並不是越多越好，維生素攝入過量也是不可取的，如維生素A攝入過量會引起急性中毒、維生素D攝入過量會導致高血鈣相幹症狀。

　　另外，額外服用維生素可能會影響某些藥物的作用並干擾查驗結果，維生素C注射液與其他藥劑一起配制時還存在一些配伍禁忌。因此住院患者自行服用補充維生素的藥物時，需要跟醫師說明，如有必要需停用。

　　以維生素C為例，大量補充還原性的維生素C，對查驗結果會有一些干擾，包括：尿液PH下降，血清膽紅素水平下降，尿糖（硫酸銅法） 、葡萄糖（氧化酶法）出現假陽性，血清膽紅素水平下降、干擾血清乳酸脫氫酶、轉氨酶分析結果。一般情況下，日服用維生素C藥片不宜超過4片，一次不宜超過2片。在某些特殊情況下，如感冒等，可在短期內適量增加維生素C的攝入，長期服用維生素C可使尿液中草酸鹽、尿酸鹽濃度增加，易引起泌尿系統結石，並需警惕突然停藥後出現壞血病。綜上，從長遠考慮，仍以平衡膳食為最好的營養素來源。